挤压伤导致肾衰竭的原因是什么

挤压伤可造成肌肉、血管等软组织损伤，严重时可以累及肾脏。挤压伤导致肾衰竭的常见原因包括压力传导、机械性阻塞以及局部缺血坏死。

一、压力传导

挤压伤后皮肤受到挤压变形，血液回流受阻，此时若肢体远端的压力较高，则会通过血液循环将高压状态传递至其他部位，如挤压到下肢时，上半身可能出现血压增高，引起急性左心衰竭或高血压脑病等情况，从而影响肾脏灌注，出现挤压伤导致肾衰竭的情况。

二、机械性阻塞

1.梗阻：挤压伤可能导致肌内环和筋膜囊缩小，使尿液排出障碍而形成梗阻，如果挤压伤发生在输尿管中，可能直接破坏其结构并使其狭窄，进而阻碍尿液流出，导致挤压伤导致肾衰竭。

2.结石嵌顿：挤压伤患者在发生肾绞痛时，可能会有结石嵌顿时，也会导致挤压伤导致肾衰竭。

3.肿瘤压迫：挤压伤导致肾衰竭与肿瘤也有一定关系，在挤压伤发生以后，由于炎症反应或者药物刺激等原因，会导致肿瘤细胞迅速生长，当肿瘤体积较大时，会对周围组织产生压迫作用，从而进一步影响肾脏功能，最终导致挤压伤导致肾衰竭的发生。

三、局部缺血坏死

挤压伤通常会造成大量脂肪坏死，如果是双侧挤压伤，同时累及两侧肢体，脂肪坏死后会使皮下水肿减轻，甚至消失，此时会出现液体丢失的现象，且挤压综合征早期常伴有高分解代谢，所以容易出现负氮平衡，导致低蛋白血症，继而引发毛细血管通透性增加，使红细胞外渗，表现为挤压伤导致肾衰竭的症状。

挤压伤导致肾衰竭的患者需及时进行治疗，防止病情加重，一般需要遵医嘱使用呋塞米注射液、注射用白蛋白等药物改善症状，并积极预防感染。此外，还需要注意补充营养，以清淡饮食为主，避免进食辛辣刺激性食物，以免对机体产生不良影响。