肾后性急性肾衰竭常见的原因

临床上引起肾后性急性肾衰竭的原因较多，常见于各种病因的尿路梗阻。由于肾脏是产生尿液的主要器官，通过肾盂收集形成集合管，再汇入肾盏、肾皮质，最终流入膀胱而排出体外。如果双侧输尿管全部被结石或血块堵塞，或者存在前列腺增生症、肿瘤等占位性疾病，以及神经源性膀胱、尿道狭窄等情况时，均可导致尿液无法正常排出，从而出现肾后性急性肾衰竭的情况。

一、机械因素

1.感染：如泌尿系统结核、肾孟肾炎、肾脓肿、泌尿系结石伴感染等因素，可使尿路上皮发生炎症，致使黏膜充血、水肿、糜烂，甚至坏死脱落，造成尿路不畅而导致肾后性急性肾衰竭的发生。

2.损伤及医源性因素：如异物、器械操作不当、留置导尿管时间过长、化学药物腐蚀等原因，都可能对局部组织产生损害，影响尿液通畅，进而诱发肾后性急性肾衰竭。

3.代谢异常：如高钙血症、低钾血症、酸中毒、脱水、糖尿病酮症酸中毒等，可改变尿液pH值和渗透压，不利于尿液排出，也会引发肾后性急性肾衰竭。

4.其他：如妊娠后期子宫压迫、腹腔巨大肿瘤、严重的心力衰竭、胸腹内气肿、腹部肿瘤压迫下腔静脉、精索血管瘤、门脉高压症、肝肺综合征、先天性脊柱裂、巨输尿管等多种疾病，均可能导致患者排尿障碍，从而出现上述情况。

二、动力学因素

指各种原因引起的尿路动力不足，包括神经源性膀胱功能障碍、老年性括约肌松弛无力、手术创伤、长期服用相关药物等，都会使逼尿肌收缩力减弱，从而使尿液不能顺利排出，最终导致肾后性急性肾衰竭。

三、内分泌失调

主要是由糖尿病、肢端肥大症、巨人症、白血病、甲状腺功能亢进症等所致，这些疾病的患者体内激素分泌紊乱，会使机体各系统的功能受到影响，其中包括排尿系统，进而影响到患者的排尿状况，因此会出现肾后性急性肾衰竭。

对于肾后性急性肾衰竭的治疗，主要以解除梗阻为主，同时针对原发病进行积极处理。如果是感染因素所导致，则需遵医嘱使用抗生素类药物控制感染，如注射用青霉素钠、头孢氨苄胶囊等。若为结石因素所致，则应根据医生建议采取体外冲击波碎石术等方式进行治疗。