急性肾衰竭按病因分为
核心提示:根据导致急性肾衰竭的原发疾病不同,可分为三大类。第一大类为肾性急性肾衰竭,包括肾后性原因和肾前性原因;第二大类是免疫系统疾病相关的急性肾衰竭;第三大类是药物、毒物相关引起的急性肾衰竭。
根据导致急性肾衰竭的原发疾病不同,可分为三大类。第一大类为肾性急性肾衰竭,包括肾后性原因和肾前性原因;第二大类是免疫系统疾病相关的急性肾衰竭;第三大类是药物、毒物相关引起的急性肾衰竭。
一、肾性急性肾衰竭
1.肾后性原因:由于尿路梗阻引起肾脏缺血,从而导致急性肾功能不全,如常见的结石、肿瘤压迫、前列腺增生等。
2.肾前性原因:各种原因导致心力衰竭或肝硬化失代偿期、严重感染、大量出汗、剧烈呕吐、腹泻等因素,使机体有效循环血量减少,导致肾脏灌注不足而出现急性肾衰竭。
二、肾性急性肾衰竭
1.免疫系统疾病:如狼疮肾炎、血管炎相关肾损害、过敏紫癜肾炎、移植排斥反应及抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小管病等,累及到肾脏而导致急性肾衰竭。
2.药物、毒物相关因素:临床上常用的有氨基糖苷类抗生素中的链霉素、庆大霉素、卡那霉素,还有新霉素、妥布霉素等药物,以及四环素族、青霉胺、酚噻嗪类、金制剂、蛇毒、安眠药、杀虫剂等药物,以及铅、汞、有机磷、吗啡等物质,均可以对肾脏产生毒性作用,进而导致急性肾衰竭。
三、非肾性急性肾衰竭
比如横纹肌溶解症、溶血、败血症、重症胰腺炎等疾病,也可以继发急性肾衰竭。另外,休克纠正欠佳也是急进型高血压肾损害的主要诱因之一。
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