慢加急性肾衰竭是什么

慢加急性的肾功能不全称为慢性肾脏病的急性进展期，简称慢加急。此时患者的肾小球滤过率下降、血肌酐升高，通常提示患者存在慢性肾脏疾病，在原有基础病变的基础上出现病情加重的情况。

一、原因

1.原发病加重：如高血压、糖尿病等疾病的治疗效果不佳或未及时进行有效控制，导致病情进一步发展为慢性肾脏病，进而出现慢加急情况。

2.继发性因素加重：若患者在原有慢性肾脏病基础上合并有感染、心脑血管意外等情况发生，则可能会诱发急性左心衰竭、高钾血症、严重的心律失常等症状，从而导致上述现象的发生。

二、症状

由于慢加急患者同时存在慢性肾脏病和急性肾损伤两种表现，因此其临床症状较为复杂。除原有的水肿、乏力、贫血、恶心呕吐、食欲减退、腰酸痛等症状外，还可表现为少尿型急性肾衰竭的表现，包括无尿、电解质紊乱、代谢性酸中毒、高磷血症、低钙血症、高钾血症等，甚至可危及生命。

三、检查

对于怀疑患有慢加急者，需要及时到医院就诊，并完善相关检查明确诊断，例如血液检查、尿液检查、影像学检查以及病理组织活检等。其中，血液检查可见白细胞计数减少、中性粒细胞降低；尿液检查可见蛋白尿、镜下血尿、红细胞增多、尿比重增加；影像学检查可见双侧肾脏体积缩小、皮髓质界限不清；而病理组织活检则可见肾小管萎缩坏死、间质灶状炎症浸润等改变。

四、治疗

慢加急患者需针对病因积极给予相应治疗措施，例如高血压患者应遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物，以使血压得到良好控制。而对于糖尿病患者，则应在医生指导下服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗。此外，还需根据具体情况进行对症处理，例如纠正水、电解质、酸碱平衡失调，补充所需的营养物质，维持内环境稳定，必要时可行透析治疗来帮助改善不适症状。