血液透析大中小分子

血液透析是临床上一种常用的肾脏替代治疗方式，可以清除血中的水分、代谢废物和纠正电解质紊乱。对于尿毒症患者来说，如果出现严重的水电解质失衡或高钾血症等情况时，则需要进行血液透析来帮助维持体内的水、电解质以及酸碱平衡。

一、大分子物质

1.葡萄糖：通过控制血糖水平，避免因长期高血糖而引起心脑血管疾病的发生；同时可补充能量，提高患者的生存质量。

2.肌酐：当肌酐升高至一定程度时，提示肾功能严重受损，此时需及时行血液透析以代替肾脏的功能，防止病情进一步恶化。

3.尿素氮：尿素氮是蛋白质的分解产物，在体内蓄积过多会导致机体产生一系列不适症状，如恶心呕吐等，此时可通过血液透析将多余的尿素氮排出体外。

4.磷：若体内磷含量过高会加重心脏及神经负担，甚至导致心律失常或昏迷等症状发生，因此在透析前应适当限制含磷食物的摄入量，并配合医生使用碳酸氢钠溶液来降低体内的磷含量。

5.铁剂：由于慢性肾脏病发展到尿毒症期后，会出现缺铁性贫血的情况，故血液透析期间还需遵医嘱适量补铁，以免影响身体其他部位的造血功能。

6.凝血因子：血液透析还可用于治疗因各种原因引起的低纤维蛋白溶解状态，如深静脉血栓形成等。

二、中分子物质

包括多种内源性激素类药物，如皮质醇、甲状腺素等，这些激素对正常生理机能具有调节作用，但过高的浓度则会对人体造成损害，所以需定期根据实际情况给予相应的激素替代治疗。

三、小分子物质

1.尿酸：尿酸为嘌呤经氧化最终生成的一种终末产物，其代谢途径与肌酐相似，当体内尿酸过高时也可采用血液透析的方式将其排出体外。

2.乳糜微粒：乳糜微粒是一种由甘油三酯组成的白色半透明液体，通常作为脂肪的运输工具，若无法被肝脏有效代谢就会沉积于动脉壁上，从而增加冠状动脉粥样硬化的风险，故血液透析还可用于预防或治疗此类情况。

此外，还包括胆红素、甲状旁腺激素等多种成分，具体可根据自身情况进行选择。血液透析虽能有效去除有害物质，但也存在一定的局限性，且部分患者可能会出现腹胀、食欲不振、肌肉痉挛等不良反应，所以在日常生活中要注意饮食护理并积极配合医生进行针对性处理。