血液透析时血液丢失

血液透析是利用体外循环技术，将患者的静脉血引流入滤过膜之前，通过使用高分子量的腹膜支架隔离于腹膜腔之外。在一定的压力差作用下，使静脉血由穿刺插入上腔静脉或下腔静脉的小管路中流出，并与经过净化器处理后的置换液进行物质交换后，再经另一穿刺插入下腔静脉的大管路回流至右心房。血液透析可清除患者体内多余的水分、代谢废物和纠正电解质及酸碱平衡失调等，从而维持机体正常的生理功能。

一、原因

1.操作不当：如透析过程中发生溶质超滤过多或者出血等情况，导致大量红细胞被过滤出去，造成贫血；若出现低血压的情况，则会导致灌注不足而引起红细胞丢失。

2.药物因素：如果患者存在服用抗凝药的情况，在透析的过程中可能会有少量红细胞被过滤出去，此时需要及时告知医生并遵医嘱调整用药方案。

3.其他原因：如患者自身患有镰状细胞性贫血、地中海贫血等疾病，也有可能会造成上述情况的发生。

二、治疗

建议立即通知医护人员停止操作，并根据具体情况进行相应处理，以免加重不适症状。对于因溶质超滤过多所引起的症状，应适当减少超滤量，同时给予碳酸氢钠注射液以碱化尿液，防止继发性甲状旁腺激素升高。必要时还可遵医嘱应用醋酸钙颗粒补钙，降低继发性甲状旁腺激素水平。此外，还需注意观察患者生命体征变化以及出入量的变化，如有异常需及时向医生反馈并进行积极处理，避免不良事件的发生。

除此之外，若由于操作不规范等原因导致患者出现过敏反应，也可能引发上述现象，还可能伴随恶心、呕吐等症状。此时应及时更换溶液，并遵医嘱应用盐酸肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行抢救。日常生活中要注意做好个人护理，保持情绪稳定，积极配合医生进行针对性治疗。