血液透析病人晚上胸闷

血液透析是利用体外循环技术将患者的静脉血引出至血泵中进行恒速搅拌，使水分及小分子物质通过扩散、对流和吸附原理而去除；大分子蛋白质及代谢终末产物则透过半渗透膜排出。超滤后的血液由血泵输回人体，同时经浓缩器进一步获得浓缩，如此反复进行，达到净化血液的目的。若出现血液透析的患者晚上胸闷的情况，可能是由于低血压、心律失常等疾病因素导致，也可能与贫血、肺部感染有关。

一、疾病因素

1.低血压：在血液透析的过程中可能会因为大量脱水而导致有效循环血量减少，从而引起血压下降，此时可应用去甲肾上腺素升压治疗，并且增加患者的液体摄入量，以维持血容量。

2.心律失常：可能与长期使用利尿剂降压有关，在血液透析时会加重电解质紊乱情况，从而诱发快速性或缓慢性心律失常的发生，建议及时通知医生停止使用相关药物或者更换其他药物替代治疗。

3.贫血：多数见于慢性肾脏病进展迅速者以及有明显出血倾向者，一般可以通过口服铁剂来补充造血原料，如琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等，必要时可以给予输注红细胞悬液缓解症状。

4.肺部感染：如果患者免疫力低下，则容易继发肺部感染，也可表现为上述现象，还伴有咳嗽等症状，建议遵医嘱选择敏感抗生素抗炎治疗，如注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。

二、非疾病因素

部分患者在接受血液透析后，可能出现睡眠呼吸暂停综合征，即睡觉过程中因气道狭窄或塌陷造成暂时性呼吸暂停，进而影响夜间正常休息，白天会出现胸闷的症状，严重时还可伴随缺氧等情况发生。建议适当抬高头部位置，有助于改善通气状况，必要时需采用无创正压机械辅助通气治疗。

此外，若患者存在精神心理障碍等问题，也有可能会导致此情况出现，需要积极就诊明确诊断并进行针对性处理。