血液透析远期并发症

血液透析是临床上常用的一种肾脏替代治疗方式，常用于急性肾衰竭、慢性肾功能不全等疾病的患者。长期进行血液透析的患者可能会出现较多远期并发症，如营养不良、继发性甲状旁腺功能亢进症、心血管疾病、代谢性酸中毒、低血压、高磷血症、凝血障碍、感染等情况。

1.营养不良：由于血液透析会将人体内的毒素和水分清除，从而会影响患者的食欲，导致进食量减少，并且在透析过程中丢失部分蛋白质，所以容易引起营养不良的情况发生。此时建议给予优质蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以补充机体所需营养物质。

2.继发性甲状旁腺功能亢进症：主要是因为血液中的钙离子浓度降低，而甲状旁腺激素分泌增加所造成，会导致患者出现恶心、呕吐、烦躁不安等症状。此时应避免使用含磷较高的食物或药物，如方便面、合成脂肪等。

3.心血管疾病：可能与高血压、心肌缺血等因素有关，由于血液透析会加速体内的血液循环，从而使血管壁压力增高，因此较易诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等疾病的发生。若出现不适症状应及时就医，在医生指导下应用降压药控制血压水平，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。

4.代谢性酸中毒：由于长时间进行血液透析会使体内钾离子大量流失，同时也会带走一部分碳酸氢根离子，使患者出现代谢性酸中毒的情况。此时需要遵医嘱予以枸橼酸盐纠正酸碱平衡失调，或者静脉滴注碳酸氢钠注射液缓解病情。

5.低血压：可能是血液透析后体内液体丢失过多所致，表现为头晕眼花、视力模糊、全身乏力等症状。如果症状严重时可遵医嘱服用升压药物治疗，比如奥曲肽注射液、醋酸去甲肾上腺素注射液等。

6.高磷血症：由于长期进行血液透析会造成体内多余的磷蓄积，从而影响到身体多个器官的功能，甚至还会加重肝肾负担，不利于身体健康。一般可以通过限制含磷高的食物摄入改善，必要时也可配合口服降磷药物，例如碳酸司维拉姆片等。

7.凝血障碍：由于血液透析会破坏掉体内的血小板，所以在进行血液透析期间要禁止输注新鲜冰冻血浆以及浓缩血小板，以免增加出血风险。此时可以适当吃一些富含维生素的食物促进血小板生成，如猕猴桃、草莓等。

8.感染：通常是因为免疫力低下所造成的，一旦确诊为细菌感染，可以在医生指导下服用抗生素类药物治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

此外，还可能出现神经病变、糖尿病、营养缺乏、肿瘤等并发症。若出现以上情况，需及时前往医院就诊，完善相关检查明确病因，并积极对因治疗。