血液透析的并发症及处理

血液透析是临床上常用于治疗尿毒症的一种方法，可以有效清除体内代谢终末产物，纠正电解质、酸碱平衡紊乱。但长期进行血液透析也会出现一系列并发症，如血管硬化、营养不良、继发性甲状旁腺功能亢进、低血压等。

一、常见并发症及原因

1.血管硬化：由于长期使用留置导管，可导致血管内膜受到损伤，容易形成血栓和纤维蛋白沉积，从而引起血管硬化。

2.营养不良：血液透析患者会出现食欲不振的情况，并且在透析过程中会丢失一部分蛋白质，如果此时没有及时补充高蛋白饮食以及必需氨基酸制剂，则会导致营养不良的发生。

3.继发性甲状旁腺功能亢进：主要是因为血液中的磷过高，而磷对机体具有毒性作用，所以需要通过肾脏来排泄磷离子，当肾功能下降时则无法将体内的磷排出，就会导致继发性甲状旁腺激素分泌增多，进而诱发骨质疏松、高钙血症等情况发生。

4.低血压：部分患者在透析结束两小时左右会出现直立性低血压，即从卧位或坐位突然变为直立体位后，可能出现血压降低的情况，一般持续5-10分钟即可缓解。另外，若患者存在严重贫血或者容量超负荷的现象，也可能会引发低血压情况。

二、并发症处理

对于血管硬化而言，应避免使用有刺激性的药物，以免加重血管硬化的程度。同时要遵医嘱应用阿司匹林肠溶片抗凝，防止血栓形成，也可用肝素钠注射液预防深静脉血栓。此外，在血液透析间期要注意锻炼肌肉力量，以帮助维持正常的血液循环。

针对继发性甲状旁腺功能亢进所引起的不适症状，建议配合医生选择醋酸泼尼松片、布洛芬缓释胶囊等药物控制病情进展。而对于低血压，则需注意适当休息，必要时可通过口服升压药改善，比如盐酸米多君片等。

除此之外，还可能与心脑综合征、感染、代谢性酸中毒等问题有关，应及时就医检查明确诊断并积极接受治疗。