血液透析与动静脉内瘘

血液透析是将患者的血液从体外引流出来，经血管通路连接的血液滤过器，清除血浆中的水分、代谢废物和纠正电解质平衡紊乱，保留血细胞等治疗方式。而动静脉内瘘就是一种临时或永久性的血管通路，在进行血液净化时起着重要作用。

一、原因

1.建立时间：血液透析通常是先建立动静脉内瘘再进行血液透析，因为动静脉内瘘需要一定的时间才能形成，通常在3个月左右。如果患者情况紧急，可以在医生指导下使用中心静脉导管进行血液净化，待病情稳定后可转为长期使用的动静脉内瘘。

2.安全性：由于动静脉内瘘是一种血管通路，可以避免穿刺针反复进出皮肤，减少感染风险，并且不需要像颈内外静脉置管那样限制活动，因此更加安全方便。

二、作用

1.防止出血：对于较瘦弱或者合并有凝血功能障碍的患者，选择动静脉内瘘作为血液透析的血管通路更佳，因为此时通过颈内外静脉穿刺容易引起大出血的情况。

2.降低感染率：相比于其他类型的血管通路而言，动静脉内瘘具有更好的抗感染能力，能有效预防各种并发症的发生。

三、注意事项

1.注意保护：日常生活中要注意对动静脉内瘘的护理，如保持局部清洁干燥，避免挤压、磕碰，以免影响其通畅性。

2.定期检查：建议每半年到一年复查一次，以便及时发现并处理异常情况。

综上所述，动静脉内瘘相比血液透析来说，不仅能够提供一个有效的血液通路，还能改善透析患者的生存质量。但需要注意的是，是否适合做动静脉内瘘要根据个人情况进行判断，具体应以医嘱为准。