妊娠透析血液透析滤过

妊娠期间进行血液透析滤过治疗时，通常是为了纠正严重的电解质紊乱、酸碱失衡或严重高尿酸血症等。但也可能与孕妇存在急性心衰、慢性肾功能不全、严重高血压等情况有关。

一、原因

1.纠正严重的电解质紊乱：如出现低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等情况，通过血液透析可有效清除多余的水分，并将体内的毒素和废物排出体外，同时还可以纠正体内电解质的平衡以及酸碱度的失调。

2.纠正严重的高尿酸血症：部分孕妇在怀孕后期会出现明显的高尿酸血症，此时也可遵医嘱采取血液透析的方式治疗，以降低血中尿酸水平，避免对胎儿造成影响。

3.急性心衰：若孕妇患有基础心脏疾病，在妊娠晚期容易发生心力衰竭，表现为呼吸困难、下肢水肿、腹胀等症状，病情较重者需行血液净化治疗，缓解症状。

4.慢性肾功能不全：如果孕妇本身有慢性肾脏病，随着孕期进展，肾功能逐渐恶化，肌酐明显升高，甚至达到尿毒症期，则需要考虑终止妊娠，必要时可行血液透析治疗。

5.严重高血压：若孕妇孕晚期合并重度子痫前期，血压控制不佳，为保证母婴安全，应积极给予降压药物治疗，包括拉贝洛尔、硝苯地平等，但药物副作用较大，必要时可通过血液净化来帮助快速降压。

二、注意事项

由于妊娠期间进行血液透析滤过的频率较高，且每次持续时间较长，因此可能会导致营养物质丢失较多，故建议家属加强孕妇饮食护理，适当补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，同时还应注意限制水和盐的摄入量，以免加重身体负担而引起不适症状。