上尿路感染引起急性肾衰竭

上尿路感染引起急性肾衰竭，是由于肾盂肾炎等感染性疾病没有得到有效控制，感染加重导致肾脏组织急性损伤，发生严重的功能障碍或者衰竭。一般通过积极进行抗感染治疗、维持内环境稳定、维持有效血容量、避免心力衰竭、控制高钾血症等，可改善患者的症状，使肾功能恢复。

1、抗感染治疗：根据尿培养结果，选择敏感的抗生素进行控制感染，如环丙沙星、头孢哌酮、氧氟沙星等，可先经验性应用，后续根据药敏试验结果及时调整抗生素。此外，感染严重时可能会导致急性肾衰竭，可在医生指导下应用呋塞米等利尿剂，以减轻水肿症状，维持电解质平衡;

2、维持内环境稳定：根据患者的临床症状、血压、心率等情况给予补液治疗，纠正水、电解质紊乱，可遵医嘱使用碳酸氢钠碱化尿液，高钾时使用葡萄糖溶液，同时可遵医嘱使用钙剂等钙剂，以及呋塞米等利尿剂;

3、维持有效血容量：如果患者出现少尿或无尿症状，应积极使用呋塞米等利尿剂，以增加尿量，维持血容量;

4、避免心力衰竭：若出现急性肾衰竭，应注意限制水分和钠盐的摄入，以减轻心脏负担，并遵医嘱使用呋塞米、硝普钠等药物进行治疗;

5、控制高钾血症：如果上尿路感染引起急性肾衰竭，出现严重的高钾血症，需停止含钾药物的使用，使用碳酸氢钠或乳酸钠等进行补液，还可以使用葡萄糖溶液促进钾离子的转移。

此外，如果出现代谢性酸中毒或者休克等症状，应及时进行透析治疗，以促进酸性物质排出，并严密观察病情变化。治疗期间注意严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改药量，避免加重病情。