急性肾衰竭伴有胸腔积液

急性肾衰竭伴有胸腔积液的原因较多，可能与肾功能减退、低蛋白血症、感染、胸膜炎等因素有关，建议完善检查，明确诊断，根据不同病因进行相应的治疗。

1、肾功能减退：急性肾衰竭时肾脏功能下降，而机体有一定限度的代偿能力，如果超过限度，肾脏不能维持机体的正常排泄能力，就可能会出现胸腔积液。需要积极进行利尿治疗，必要时行胸腔穿刺，同时应用呋塞米、甘露醇等药物，改善症状;

2、低蛋白血症：患者出现急性肾衰竭时，肾脏排泄蛋白能力下降，加上蛋白摄入不足，会导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，就可能会出现胸腔积液。需要输注人血白蛋白，提高胶体渗透压，同时应用呋塞米、托拉塞米等药物进行利尿治疗;

3、感染：急性肾衰竭时如果受到细菌等感染，可引起胸腔积液。需要应用青霉素、头孢哌酮钠等抗生素进行抗感染治疗，同时适当补充碳酸氢钠碱化尿液，必要时行胸腔穿刺，放出积液;

4、胸膜炎：患者出现急性肾衰竭时如果合并胸膜炎，胸膜受到刺激会引起大量胸腔积液。需要进行胸腔闭式引流，同时应用左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等药物进行抗感染治疗。

此外，若是由于肾脏梗死、肿瘤等原因引起的急性肾衰竭伴有胸腔积液，需要根据病情选择手术切除治疗或者介入治疗，甚至化疗、放疗等。