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肾急性肾衰竭补液原则

2023-09-27 19:17:2739健康网

核心提示:肾急性肾衰竭主要是由于肾脏本身原因,或者由于肾外因素导致肾脏损害,引起肾功能发生严重减退,而引起的临床综合征。肾急性肾衰竭的补液原则,主要包括纠正电解质紊乱、积极处理低血容量、控制感染、纠正高血压等。

肾急性肾衰竭主要是由于肾脏本身原因,或者由于肾外因素导致肾脏损害,引起肾功能发生严重减退,而引起的临床综合征。肾急性肾衰竭的补液原则,主要包括纠正电解质紊乱、积极处理低血容量、控制感染、纠正高血压等。

1、纠正电解质紊乱:肾急性肾衰竭时,由于肾小球滤过率下降,会导致机体出现不同程度的高钾血症,如果血钾大于5.5mmol/L,要及时给予补钾治疗,以避免引起高钾血症导致心脏骤停。而对于低钙血症,也要及时给予补钙治疗,以避免加重高钙血症,从而增加心脏骤停的风险;

2、积极处理低血容量:肾急性肾衰竭,如果由于肾脏本身原因,如肾梗死等因素,导致肾脏灌注不足,而出现急性肾衰竭时,通常会出现少尿或无尿。此时要积极通过补液扩充血容量,以达到缓解严重肾缺血,减轻急性肾衰竭的目的;

3、控制感染:肾急性肾衰竭要积极控制感染,如果是由于肾盂肾炎等原因引起,要给予左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。如果是由于腹腔感染、泌尿系统感染等因素引起,要给予积极抗感染治疗,如头孢哌酮钠、盐酸左氧氟沙星等;

4、纠正高血压:肾急性肾衰竭出现时,由于体内水钠潴留会导致高血压,所以要给予降压治疗,可以服用硝苯地平、盐酸拉贝洛尔等药物。

一般在经过上述治疗后,多数患者的肾功能可以恢复正常。但如果患者的急性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病引起,则要长期进行保肾治疗。

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