颈型颈椎病就诊指南
颈型颈椎病就诊指南针对颈型颈椎病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:颈型颈椎病挂什么科室的号?颈型颈椎病检查前的注意事项?医生一般会问什么?颈型颈椎病要做哪些检查?颈型颈椎病检查结果怎么看?等等。颈型颈椎病就诊指南旨在方便颈型颈椎病患者就医,解决颈型颈椎病患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
被迫体位、头颈部活动受限、枕部疼痛、颈椎退
建议就诊科室
骨科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 颈腰痛症状好转后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无肩膀酸疼、颈部缺血性跳痛、颈部酸痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.自检
颈部自然伸直时,生理曲度减弱或消失,有的人颈部偏歪,活动正常或轻度受限,颈部肌肉痉挛,散在压痛点。
2.颈部触诊检查
患节棘突间及两侧可有压痛,但多较轻,多无放射痛。另外,压头试验和臂丛神经牵拉试验阴性。
3.X线检查
除颈椎生理曲度变直或消失外,正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽,两侧应力位片上约有l/3病例椎间隙松动。少数病例可看到椎体边缘增生和项韧带钙化等表现,但也有的病人X线片仅有颈椎生理曲线的改变。
4.MRI
MRI片显示髓核可有早期变性征,少数病例可发现髓核后突征。
诊断标准
1.临床特点:主要为主诉颈,肩及枕部疼痛等感觉异常,并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状。 2.影像学改变:X线片上显示颈椎曲度改变,颈椎侧位动力性片上可显示椎体间关节不稳,松动及梯形变(较之磁共振检查出现为早);MRI片显示椎间盘变性或后突征。 3.除外其他疾患:主要是除外颈部扭伤,肩关节周围炎,风湿性肌纤维组织炎,神经衰弱及其他非因颈椎间盘退变所致的颈肩部疼痛。
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