急性横贯性脊髓炎症状

急性横贯性脊髓炎是脊髓白质的脱髓鞘或轴索的病变，导致支配躯体感觉运动、自主神经功能障碍的一种疾病。临床表现主要是双下肢无力、瘫痪，同时伴有疼痛、麻木的感觉异常，以及尿潴留、尿失禁等自主神经功能紊乱的症状。

一、早期症状

多数患者起病急骤，可在数小时至数天内突然出现一侧或双侧肢体无力，甚至瘫痪，可由患者本人或者家属发现，也可在晨起时突然发现上肢无力不能梳头、不能穿衣，严重者可以表现为呼吸肌麻痹，需要通过气管插管来辅助通气。

二、晚期症状

1.感觉障碍：由于脊髓损伤平面以下的传导束受累，主要为深感觉受损较重，包括位置觉、震动觉和关节活动度觉丧失，而一般不会出现像急性脊髓炎那样严重的节段性分布的根性或干性的感觉缺失现象。

2.自主神经功能紊乱：由于胸腰髓损伤后，膀胱、肛门括约肌不受控制，会出现大小便失禁的现象；腹胀、便秘、尿潴留等症状。

3.运动障碍：根据具体病情不同，患者的运动障碍程度也有所不同。如果是不完全性截瘫，通常表现为双下肢乏力、肌肉萎缩、腱反射存在，而没有感觉障碍；如果为四肢瘫，则除双下肢无力外，还有明显的躯体感觉障碍。

4.其他：部分患者还会出现眩晕、复视、吞咽困难、心慌、出汗增多、直肠或阴道排气、腹泻、体重减轻、血压变化、情绪改变等情况。

三、影像学检查

进行脑脊液检查可见蛋白含量轻度增高，以淋巴细胞为主，IgG和(或)AQP4抗体升高，MRI显示的是急性横贯性脊髓炎的表现，比如脊髓水肿、长T1、长T2信号影，增强扫描呈中等强度强化。

四、治疗方式

急性横贯性脊髓炎发病迅速，进展较快，需及时就诊，在医生指导下使用大剂量糖皮质激素冲击治疗，如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸地塞米松磷酸钠注射液等药物，抑制炎症反应，缓解不适症状。对于应用激素及丙种球蛋白无效或对激素耐药的患者，可以选择血浆置换疗法。