试述急性脊髓炎的治疗

急性脊髓炎属于自身免疫介导性疾病，主要由感染、疫苗接种等诱发因素引起。临床表现为双下肢无力、疼痛感，严重者可出现呼吸肌麻痹导致呼吸困难而危及生命。因此一旦确诊需要及时进行治疗，主要包括一般治疗、药物治疗。

一、一般治疗

1.卧床休息：患者在发病期间应严格卧床休息，并将床头抬高20cm左右，避免长期保持一个姿势影响血液循环而导致肢体肿胀、压疮等情况发生。

2.营养支持：建议给予低盐、高蛋白饮食，如瘦肉、鸡蛋等，以补充机体所需能量和各种维生素，增强抵抗力。

3.排泄护理：如果患者行动不便或无法自行完成大小便，则需定时翻身拍背，加强皮肤护理，预防压疮、肺部感染的发生。

4.运动锻炼：病情稳定后尽早开始康复训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬，有助于提高生存质量。

二、药物治疗

1.糖皮质激素类药物：是目前治疗急性脊髓炎的主要手段之一，具有抗炎、抑制免疫反应的作用，常用药物有地塞米松、泼尼松等。

2.血浆置换疗法：适用于使用大剂量糖皮质激素无效或对激素不耐受的情况，通过去除患者体内致病抗体来达到治疗目的。

3.丙种球蛋白注射：可以中和体内的致敏淋巴细胞，起到暂时性封闭抗体的作用，从而减轻症状并缩短病程。

4.神经营养药：遵医嘱应用B族维生素、辅酶Q10等药物，能够促进神经功能恢复。

5.缓解期巩固治疗：对于部分预后良好的患者，在急性期过后可在医生指导下继续口服糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松片，以及硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂辅助治疗，降低复发率。

6.其他：还可遵医嘱联合应用钙通道调节剂(如普瑞巴林)、抗惊厥药物(如加巴喷丁)等改善感觉障碍；同时注意防治呼吸道感染、泌尿系统感染等并发症。

上述用药均需在专业医师指导下来选择合适的药物，切勿擅自滥用药物。此外，由于该疾病容易反复发作且易留不同程度的后遗症，所以日常生活中还需定期复查，以便于早期发现异常情况时能及时处理。