急性脑脊髓炎脑脊液改变

急性脑脊髓炎患者进行腰椎穿刺检查时，可出现压力增高、外观混浊、白细胞计数增多等异常情况。此外，还可表现为蛋白含量增加、葡萄糖含量降低以及氯化物水平下降的情况。

一、压力增高

由于急性脑脊髓炎导致的渗出性病变，可能会引起蛛网膜下腔狭窄或受累部位出现粘连，从而造成脑脊液循环障碍，此时在行腰椎穿刺术前需预防性地应用甘露醇注射液来降低颅内压，防止发生脑疝而危及生命。

二、外观混浊

正常情况下抽取出来的脑脊液是无色透明的液体，如果患者的脑脊液中出现了红细胞，则会出现颜色浑浊的现象，即为外观混浊。若同时伴有细菌感染，则可见明显白色絮状沉淀，在显微镜下观察可以看到红细胞和脓细胞。

三、白细胞计数增多

当存在病毒、细菌或者寄生虫感染等情况时，会对脑脊液中的白细胞造成刺激，使其数量升高。对于病毒感染引起的急性脑脊髓炎而言，患者遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等药物治疗；如为细菌感染所致，则需要遵照医嘱口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物治疗。

四、蛋白含量增加

由于炎症反应对脑脊液产生影响，会使其中的蛋白质含量增加，并且以淋巴细胞为主，部分患者还会伴随有鞘内注射的必要。

五、葡萄糖含量降低

正常人的脑脊液中含有的葡萄糖浓度一般在2mmol/L左右，但如果并发糖尿病则可能导致其血糖水平偏低，甚至低于1mmol/L。因此，建议此类患者及时到医院就诊，完善相关检查并积极控制原发病。

六、氯化物水平下降

脑脊液中的氯离子主要来源于血浆，但由于疾病的影响使二者之间的转运平衡遭到破坏，进而使得氯化物水平降低。若患者合并肾功能不全，则可能出现尿素氮、肌酐升高的现象。

除了上述常见变化外，还可能存在其他特征，比如pH值降低等。建议患者根据医生指导进一步做磁共振成像(MRI)、电生理检测(神经传导速度、肌电图)等相关检查明确诊断后尽早开始针对性治疗。