急性脊髓炎有些症状很轻
核心提示:急性脊髓炎是由于多种原因导致的自身免疫介导性急性横纹肌损伤性疾病。其临床表现多样,主要涉及运动、感觉和自主神经功能障碍,可有病灶节段以下肢体无力或瘫痪、麻木感及尿便障碍等。但部分患者病情较轻,可能仅出现轻微不适。
急性脊髓炎是由于多种原因导致的自身免疫介导性急性横纹肌损伤性疾病。其临床表现多样,主要涉及运动、感觉和自主神经功能障碍,可有病灶节段以下肢体无力或瘫痪、麻木感及尿便障碍等。但部分患者病情较轻,可能仅出现轻微不适。
一、典型症状
1.肢体无力:多数为双下肢起病,少数也可表现为单侧肢体或者躯干无力,严重者可以累及四肢,甚至呼吸肌麻痹。
2.疼痛:常见于病变部位,一般为非对称性分布,早期可能出现针刺样或者灼痛,在受累区域通常持续数分钟至数小时不等。
3.感觉异常:如蚁走感、麻木感、束带感、烧灼感以及皮温降低等,常由触觉、温觉、震动觉缺失引起,也可能因周围神经病变而产生手套、袜套样的感觉减退或消失。
4.自主神经功能紊乱:由于损害了支配内脏器官的交感和副交感神经纤维,从而表现出膀胱、直肠及心血管系统等功能失调的症状,比如尿频、尿急、尿失禁,或者大小便潴留、无反射、血压改变等。
5.体位下降:急性期可伴有体位性低血压,当站立时发生短暂的血液循环障碍,使血压显著下降而导致晕厥。
二、其他情况
若未及时治疗或病情进展迅速,则可能会出现不同程度的痉挛性截瘫,还可伴随腱反射亢进、浅反射减弱或消失等症状。
对于确诊为急性脊髓炎的患者,需尽早进行规范治疗,以减轻脊髓损害的程度,缓解症状,防止并发症的发生。常用药物包括糖皮质激素类药物,如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸地塞米松片等,以及大剂量丙种球蛋白冲击治疗。此外,还需辅助康复治疗,如理疗、针灸等,有助于改善患者的预后。
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