急性脊髓炎体征包括哪些

急性脊髓炎的体征主要包括肢体感觉障碍、运动障碍、自主神经功能失调等。由于病变可累及胸腰段脊髓，因此患者还可出现呼吸肌麻痹的情况。

一、肢体症状

1.肢体感觉障碍：主要表现为节段性感觉障碍，如病变部位以下的深感、浅感觉减退或消失，常见于病损平面相应的皮肤带状分布的感觉缺失，温觉较轻，触觉、震动觉和位置觉明显障碍。

2.运动障碍：早期常出现瘫痪表现，由下肢无力开始，逐渐向上发展至躯干甚至四肢，部分患者首发症状为双下肢无力，数日后上肢亦受影响，呈弛缓性瘫痪，无痉挛及反跳痛阳性，腱反射迟钝或消失，跟腱反射更迟钝或消失。

3.自主神经功能失调：由于本病患者常伴有大小便障碍，以及会阴部出汗减少等情况，在临床上又称为尿失禁现象，是由于骶髓以上中枢受损所致。

4.其他情况：若患者病情严重，还可能出现霍纳氏综合征，即颈交感神经损害征象，如瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂等。

二、呼吸系统异常

当急性脊髓炎导致患者的胸腰段脊髓损伤时，可能会造成膈肌痉挛而影响呼吸，进而出现呼吸困难等症状。

对于确诊为急性脊髓炎的患者而言，需遵医嘱使用大剂量糖皮质激素治疗，如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物进行冲击治疗，并根据临床反应逐渐减量。另外，此类患者还可以遵医嘱配合静注人免疫球蛋白(pH4)治疗，必要时还需通过手术解除马尾神经压迫的症状。