小儿急性脊髓炎的诊断

小儿出现急性脊髓炎时，通常会出现发热、背痛等非特异性症状。另外，还可能会有运动障碍、感觉障碍、自主神经功能失调等症状。此时需要及时到医院就诊，并进行血常规检查、脑脊液检查、肌电图检查、MRI检查等明确诊断。

一、非特异性症状

1.发热：如果患儿在发病前出现呼吸道感染或肠道感染的情况，则可能出现急性脊髓炎，家长应及时带其就医治疗。

2.背痛：由于炎症刺激可导致后背部出现酸胀、疼痛的症状，但一般不会出现活动受限的现象。

3.运动障碍：若病变累及下肢骨骼肌肉束，则会导致患儿出现瘫痪的情况，表现为双下肢无力、无法正常行走，部分患儿可能还会伴有大小便失禁等情况。

4.感觉障碍：当病灶损害躯体的感觉传导通路时，可引起节段性感觉缺失，而感觉障碍平面与病变部位相关。如胸段脊髓受累时，常出现下胸部麻木感和沉重感；腰膨大受累时，可出现双下肢麻木或刺痛感；马尾部受累时，可出现会阴部麻木或刺痛感。

5.自主神经功能失调：由于脊髓损伤可使排尿、排便等功能紊乱，从而造成尿潴留、尿频、尿急、尿痛、尿失禁以及尿道括约肌痉挛、便秘等症状。

二、影像学检查

1.MRI检查：此项检查是确诊急性脊髓炎的重要依据，因为该疾病主要侵犯中枢神经系统，所以通过此项检查可以判断是否为中枢神经系统的异常表现，比如T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号等。

2.脑脊液检查：如果患儿存在病毒感染史，并且出现了颈项强直、头痛、呕吐等症状，此时则需进行脑脊液检查，以排除化脓性脊髓炎、结核性脊髓炎等疾病的可能。

三、其他检查

如果经上述检查发现患儿存在急性脊髓炎，还需进一步完善肌电图检查，以明确是否存在周围神经病变。