急性脊髓炎的明显症状

急性脊髓炎是由于自身免疫反应介导，以迅速进展的横纹肌溶解、脊髓水肿和急性横断性肢体瘫痪为特征的疾病。临床上主要表现为双下肢无力或截瘫，并伴有麻木感、束带样紧固感等感觉障碍，以及尿潴留等症状。

一、非典型表现

1.节段性感觉障碍：部分患者可出现由受累节段以下的躯体及四肢自发性疼痛或刺痛，也可出现麻木感、束带样紧固感等感觉异常，通常在休息时加重，在活动后减轻。

2.运动障碍：早期可有受累平面以下的痉挛性瘫痪或弛缓性瘫痪，但无腱反射亢进，随着病情发展，可出现瘫痪逐渐加重，甚至大小便失禁。

3.自主神经功能紊乱：如尿频、尿急、尿痛、尿潴留，直肠或膀胱充盈，胃肠道排空障碍，心动过速、出汗增多、面色苍白、血压下降、体温升高伴发热等。

4.其他：还可出现呼吸系统症状，包括呼气延长、潮式呼吸和呼吸暂停；血液动力学改变，如心律不齐、低血压、高热惊厥等；消化道症状，如恶心呕吐、吞咽困难等；眼内肌麻痹等。

二、典型表现

除上述非典型的常见表现外，急性期常有先驱症状，主要包括发热、倦怠、全身不适、对称性肢体酸胀、无力，或类似感冒样的上呼吸道症状，随后很快出现急性起病的双下肢无力或截瘫，呈弛张性瘫痪或痉挛性瘫痪，腱反射消失，多数患者的脑脊液中蛋白含量增高，部分患者可见到细胞数轻度增高或正常现象。

建议急性脊髓炎患者及时就诊于神经内科或者普内科，进行血常规检查、脑脊液检查、胸部X线片等相关检查，然后遵医嘱使用大剂量糖皮质激素冲击治疗，比如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等，同时联合应用大剂量丙种球蛋白静脉滴注，也可以选择血浆置换疗法辅助治疗。