急性脊髓炎典型症状是
核心提示:急性脊髓炎是指病程在1-4周内的非细菌性炎症反应性疾病。其临床表现多样,但基本特征为迅速出现的横断面节段性分布的脊髓损害,可伴有或不伴脑脊液蛋白升高、细胞数正常。
急性脊髓炎是指病程在1-4周内的非细菌性炎症反应性疾病。其临床表现多样,但基本特征为迅速出现的横断面节段性分布的脊髓损害,可伴有或不伴脑脊液蛋白升高、细胞数正常。
一、脊髓病变的症状
1.损伤水平以下肢体瘫痪:包括双下肢瘫痪和单侧肢体瘫痪,其中多数患者为双下肢瘫痪,且以痉挛性为主,部分患者有肌张力增高,腱反射亢进,浅反射减弱或消失,可有病理反射阳性。如果患者处于急性期,则可能会表现为四肢瘫痪,此时患者的意识清楚,大小便无障碍。
2.自主神经功能障碍:主要表现为膀胱和直肠括约肌痉挛收缩,如尿频、尿急、尿痛或者便秘等。
3.感觉障碍:早期常出现麻木感及束带样疼痛,晚期则出现明显的感觉减退甚至丧失。
二、周围神经病变的症状
急性脊髓炎可以累及脊髓的不同部位,因此不同部位受累所表现出的症状也有所不同,常见于胸腰部节段支配区,具体如下:
1.节段性分离性感觉障碍:通常先累及受损平面以下的部分,然后才逐渐向上发展至颈、胸、上肢和下肢节段处,即出现节段性分离性感觉障碍,也可同时出现广泛性的感觉障碍。
2.运动障碍:由于脊髓病变导致躯体各部位肌肉无力或瘫痪,还可引起肌肉萎缩,使机体失去活动能力。
三、延髓、脑干以及小脑损害的症状
根据损害部位不同而有所差异,一般会出现吞咽困难、构音障碍、共济失调等症状。
四、其他系统症状
当疾病影响到视神经时,可能出现视力下降、视野缺损等情况;若病情严重还可能造成呼吸衰竭,危及生命。
对于急性脊髓炎,临床上常用大剂量糖皮质激素冲击治疗,常用的药物有甲泼尼龙、地塞米松等。此外,还可以遵医嘱使用血浆置换疗法进行辅助治疗,必要时需通过手术改善不适症状。