剖宫产术后急性脊髓炎
核心提示:剖宫产术是将腹壁及子宫切开、剥取胎儿后,再关闭腹部各层切口的手术方式。如果在剖宫产后出现急性脊髓炎的情况,则属于比较少见的一种并发症,可能与免疫因素有关,也可能与感染因素等其他原因有关。
剖宫产术是将腹壁及子宫切开、剥取胎儿后,再关闭腹部各层切口的手术方式。如果在剖宫产后出现急性脊髓炎的情况,则属于比较少见的一种并发症,可能与免疫因素有关,也可能与感染因素等其他原因有关。
一、病因
1.免疫因素:当机体免疫力下降时,容易受到病原体侵袭,导致脊髓水肿和充血,并引起急性脊髓炎的发生。
2.感染因素:常见的细菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,病毒如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等均可诱发此疾病。
3.药物因素:患者应用青霉素或破伤风抗毒素发生过敏反应可引发此疾病。
4.遗传因素:部分患有自身免疫性甲状腺炎的女性,在怀孕期间或者分娩过程中患脊髓炎的概率会增加。
5.物理因素:比如放射线照射,以及接受过器官移植、肿瘤治疗等因素,都可能会诱发急性脊髓炎。
二、症状
剖宫产术后急性脊髓炎的症状主要包括感觉障碍、运动障碍、自主神经功能紊乱,严重者还会累及呼吸肌,从而危及生命安全。
1.感觉障碍:表现为病变水平以下的各种感觉减退或消失,包括一般躯体感觉、特殊部位的感觉(浅感觉、深感觉)、主观感觉异常、痛觉过敏等。
2.运动障碍:主要为下肢无力、瘫痪,甚至大小便失禁。
3.自主神经功能紊乱:由于急性脊髓炎常累及植物神经,因此会出现尿潴留、尿急、尿频、尿痛等症状。
三、检查
临床上可以通过血液检查、脑脊液检查、影像学检查等方式进行诊断。
四、治疗
一旦确诊为急性脊髓炎,需要及时遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗,例如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等,同时还需要配合使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。若病情较为严重,通过以上方法无法改善,就需要采取康复训练或者是手术方式进行处理。