急性脊髓横贯性脊髓炎

急性脊髓横贯性脊髓炎是由于多种原因导致的自身免疫介导性疾病，主要累及胸腰段脊髓，患者常表现为双下肢无力、麻木、刺痛等。该病起病急骤且迅速进展，严重者可出现呼吸肌麻痹而危及生命。临床常见感染因素、疫苗接种、药物因素等原因诱发此疾病。

一、病因

1.感染：各种致病微生物如细菌、病毒、寄生虫等侵袭人体后，引起机体产生相应的抗体和细胞介导的免疫反应，对抗原发生非特异性损害，进而导致急性脊髓横贯性脊髓炎的发生。

2.疫苗接种：部分人在注射疫苗后会出现急性脊髓横贯性脊髓炎的症状，可能与疫苗中的某些成分作为抗原刺激身体产生相应抗体有关。

3.药物因素：如青霉素类抗生素以及卡那霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，在使用过程中可能会对患者的神经肌肉接头处传递功能造成影响，从而引发急性脊髓横贯性脊髓炎。

4.其他原因：放射线照射、椎管内手术、肿瘤侵犯等因素均可导致急性脊髓横贯性脊髓炎的发生。

二、治疗

1.一般治疗：急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重病情；注意营养支持，保证充分的能量和营养摄入，维持水电解质平衡；遵医嘱进行肢体康复训练，防止关节僵硬挛缩畸形，促进恢复。

2.物理疗法：包括蜡疗、温水浴、红外线照射等，可以改善血液循环，缓解疼痛等症状。

3.药物治疗：可在医生指导下应用糖皮质激素，如地塞米松或泼尼松，具有一定的抗炎作用，能减轻急性期症状。同时可配合维生素B1、维生素B6、维生素B12等神经营养因子，以保护脑组织免受进一步损害，改善预后。

4.手术治疗：当出现严重的尿潴留、尿路感染、压疮等情况时，需要采用手术方式解除梗阻，引流积尿，清除坏死灶，控制感染，保护皮肤，预防压疮等并发症。

5.其他方法：对于存在肿瘤病变的患者，还需通过放化疗等方式抑制癌细胞生长，达到治疗效果。

此外，日常生活中应注意保持良好的生活习惯，适当锻炼增强体质，但要避免过度劳累。饮食上应均衡膳食，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，有助于提高免疫力。