急性脊髓炎造成脊髓损伤

急性脊髓炎造成的脊髓损伤主要包括感觉障碍、运动障碍、自主神经功能紊乱等。由于发病急骤，进展迅速，因此需要及时治疗。

一、原因

1.病毒感染：如流感病毒、单纯疱疹病毒等感染后可诱发机体产生自身免疫反应，导致急性脊髓炎的发生。

2.细菌感染：伤寒杆菌、结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等多种细菌的感染也可引起急性脊髓炎。

3.药物因素：患者在使用青霉素类抗生素或应用肿瘤坏死因子拮抗剂时，可能会对脊髓产生损害而出现急性脊髓炎的情况。

4.过敏因素：当患者接触花粉、尘螨等物质时，可能诱导机体发生异常免疫应答而导致急性脊髓炎。

二、症状

1.感觉障碍：主要表现为双下肢麻木无力感、束带样紧固感、刺痛感以及大小便失禁等症状。

2.运动障碍：严重者会出现瘫痪，无法正常行走，甚至卧床不起。

3.自主神经功能紊乱：可表现为膀胱排尿和排便困难、性欲减退、体位性低血压等情况。

除了以上常见情况外，还可能出现呼吸肌麻痹、吞咽困难、恶心呕吐、视物模糊、视野缺损、构音障碍、共济失调等症状。

三、治疗

1.一般治疗：包括急性期卧床休息、吸氧、防止压疮及肢体挛缩畸形等措施，并保证营养供应，维持水、电解质平衡，保持内环境稳定。

2.血浆置换疗法：适用于病情较重者，通过静脉输注新鲜血浆以清除致病抗体，从而达到快速缓解病情的目的。

3.糖皮质激素治疗：遵医嘱采用大剂量糖皮质激素冲击治疗，常用药物有甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液等，可以抑制炎症反应并促进受损组织修复。

4.人免疫球蛋白治疗：对于病情较轻者，可在医生指导下使用人免疫球蛋白进行封闭治疗，有助于减轻疾病症状。

5.丙种球蛋白治疗：主要用于妊娠合并急性播散性脑脊髓膜炎患者的治疗，能够有效阻止疾病发展为横断性脊髓炎。

6.其他治疗：比如注射用环磷酰胺、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，或者静注人免疫球蛋白(pH4)等生物制剂，也可以用于急性脊髓炎的治疗。此外，还可以选择康复训练来改善肌肉萎缩、关节僵硬等问题。

如果确诊为急性脊髓炎，建议尽早前往医院的风湿免疫科就诊，配合医生积极治疗，以免延误病情。日常生活中要注意保护腰背部，避免剧烈活动。