急性脊髓炎视神经脊髓

急性脊髓炎是一种主要以病灶性单个节段以下的急性横贯性炎症为病变基础,并伴有周围或(和)延髓、下颈椎受累的自身免疫性疾病。临床表现主要有双下肢无力、麻木感、大小便失禁等。

一、病因

1.感染：患者存在病毒感染后导致机体产生相应的抗体攻击自身的髓鞘而引起急性脊髓炎的发生。

2.疫苗接种：如麻疹腮腺炎风疹三联疫苗、水痘带状疱疹病毒疫苗等，在注射后可能会诱发急性脊髓炎。

3.药物因素：患者使用了青霉素类抗生素、血清制剂、破伤风抗毒素等药物时，可能也会引发急性脊髓炎。

4.其他原因：当患者患有干燥综合征、系统红斑狼疮等疾病时，由于长时间处于高免疫状态，容易出现急性脊髓炎的情况。

二、治疗

1.一般治疗：急性期应卧床休息，及时补充身体所需的营养物质，注意水电解质平衡，防止压疮及肺部感染、泌尿系感染等情况发生。

2.对症治疗：如果患者出现了疼痛症状，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体消炎药缓解；若患者出现吞咽困难的症状，则需要通过鼻饲管给予肠内营养支持；若患者排尿异常则需留置导尿管引流。

3.激素治疗：可在医生指导下静脉滴注糖皮质激素进行治疗，比如地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等，能够起到抗炎以及抑制细胞介导的免疫反应作用。

4.免疫球蛋白治疗：可以遵医嘱肌肉注射人免疫球蛋白，从而减轻病情。

5.血浆置换治疗：适用于病情较重者，能有效清除致敏淋巴细胞与相应抗体，有助于改善早期肢体运动障碍、膀胱功能恢复情况。

6.康复治疗：在急性期过后要积极进行功能锻炼，包括关节活动度训练、肌力训练、步态训练等，促进肢体功能恢复。

此外，对于合并有胸腰椎损害的患者，还应及时采取手术治疗，解除脊髓压迫。日常生活中要注意保护眼睛，避免强光刺激，同时还要保证眼部清洁卫生。