小孩急性横贯性脊髓炎

小孩急性横贯性脊髓炎属于脊髓炎的一种类型，主要与病毒感染有关。临床表现主要包括双下肢无力、感觉减退或消失等，严重者可出现呼吸肌麻痹而导致死亡。一旦发现需要及时就医治疗。

一、病因

目前认为急性横贯性脊髓炎主要是由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、带状疱疹病毒等。另外自身免疫反应也可能参与发病机制。

二、症状及体征

1.一般症状：患儿会出现发热、乏力等症状，并且伴有颈部、腰部疼痛感，以及胸腹部束带样紧固感，部分患者还会出现膀胱和直肠功能障碍等情况。

2.神经系统损害：由于病变累及颈段脊髓，因此多数表现为双下肢进行性无力、麻木、温觉丧失，而触觉正常。如果病灶位于胸段脊髓，则可能会出现一侧肢体或者躯干的弛缓性瘫痪，甚至可能出现大小便失禁的情况。

3.脑部受累表现：如果病情比较严重，还可能累及大脑皮质，导致患者出现吞咽困难、构音障碍、视野缺损、中枢性协调障碍等不适症状。

4.其他情况：少部分患者还可出现神经根受到刺激的表现，比如节段性分离性感觉障碍、节段性运动障碍、腱反射亢进、病理反射阳性等。

三、检查

可以通过血常规、尿常规、腰椎穿刺术、头部CT、MRI等辅助检查来明确诊断。

四、治疗

在临床上可以使用大剂量静注人丙种球蛋白冲击治疗，同时联合糖皮质激素类药物，如地塞米松磷酸钠注射液等控制炎症反应。还可以遵医嘱配合应用改善血液循环的药物，如丹参川芎嗪注射液等，以促进神经修复。此外，还需要对症予以康复训练、针灸、按摩等方式治疗。