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急性黄疸型肝炎

急性黄疸型肝炎应该做哪些检查?

向您详细介急性黄疸型肝炎应该做哪些检查,常用的急性黄疸型肝炎检查项目有哪些。

急性黄疸型肝炎常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
肝功能 血液血管 肝 肝病 肝功能是反映...
血清谷丙转氨酶 血液血管 肝 肝病 肝胆 谷丙转氨酶主...
尿三胆 其他 肾 保健科 尿三胆检查目...
尿酚红排泄试验 其他 肾 保健科 尿酚红排泄试...
肝脏震颤试验 外科 肝病 保健科 肝脏震颤试验...
粪胆原 肛门 消化 肛肠 粪胆原检验对...
血清谷草转氨酶 全身 肝 心血管内科 传染科 肝病 AST是医学临床...
血清载脂蛋白A-Ⅰ 肝 血液血管 胰腺 全身 —— 载脂蛋白A-Ⅰ(...
心电图 心脏 保健科 目的是通过心...
血清甲胎蛋白变异体 肝病 老年科 甲胎蛋白变异...
白细胞数 全身 —— 白细胞数检查...
白细胞分类计数 血液血管 全身 —— 通过检测粒细...
血清α2-热稳定性糖蛋白 —— 通过测量该蛋...
血清Ⅳ型胶原蛋白 —— Ⅳ型胶原是主...
血清甲状腺素结合前白蛋白 淋巴 肝 肾 其他 —— 通过检测血清...
α2-HS-糖蛋白 —— 目的是通过血...
腹部B超 腹部 —— 腹部B超的目...
血清甲胎蛋白 肝 卵巢 产科 AFP检查对肝癌...

急性黄疸型肝炎检查

  1.血象检查

白细胞总数正常或稍低,分类计数中性粒细胞可减少,淋巴细胞相对增多。

  2.尿液检查

急性黄疸肝炎病人在黄疸出现前尿胆红素及尿胆原。

  3. 肝超声波检查

和心电图有异常改变。

  4.肝功能试验

  (1)血清胆红素

病人在黄疸期血清胆红素逐日升高,多在1~2周内达高峰。

  (2)血清酶测定

  ①血清丙氨酸转氨酶(ALT):在黄疸出现之前就开始上升,在病极期达峰值,急性肝炎可有极高的酶活性,恢复期随血清胆红素缓慢下降。

  ②天冬氨酸转氨酶(AST):AST约4/5存在于细胞线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中,线粒体损伤时,血清AST明显升高,反映肝细胞病变的严重性。

  ③在病毒性肝炎时,ALT值高于AST值,尤其在急性病例,AST增高幅度不及ALT。

  (3)蛋白代谢功能试验

  ①低白蛋白(Alb) 血症:是肝脏疾病的一个重要指标,其降低程度取决于肝病的重度和病期。低Alb血症和高球蛋白血症是诊断肝硬化的特征性血清学指标。血清前Alb因其半衰期短,故在肝实质损害时,变化更为敏感,下降幅度与肝细胞损害程度相一致,其变化机制与Alb相似。

  ②甲胎蛋白(AFP):在急性病毒性肝炎慢性肝炎肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高,AFP的增高标志肝细胞的再生活跃,在有广泛肝细胞坏死的病人中,AFP增高可能预后较好。

  5.HBV病毒标志物的检测

  (1)HBsAg与抗-HBs

HBV感染者血清转氨酶升高前2~8周,血清中即可检出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原,一般持续2~6个月转阴。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg携带者血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。

  (2)HBeAg与抗-HBe

血清 HBeAg 阳性可见于急、慢性肝炎和无症状携带者。自 HBV 感染潜伏期的早期至临床症状出现10周,在血清中可以测到。HBeAg与HBV DNA、DNA聚合酶活性及 Dane 颗粒密切相关,为病毒血症的标志,表明患者具有传染性。

  (3)HBcAg与抗-HBc

HBcAg是HBV的核心成分,含有病毒核酸。HBcAg阳性时表示病毒复制,有传染性。HBsAg 高滴度、HBeAg与 DNA 聚合酶阳性者,HBcAg多为阳性。

  (4)HBV DNA和DNA聚合酶

应用核酸杂交技术可直接检测HBV DNA,有的患者即使 HBsAg、HBeAg阴性而HBV DNA为阳性,仍表明HBV在复制,具有传染性。

  (5)HBv现症感染判断依据

  ①血清HBsAg阳性;

  ②血清HBV DNA或DNA多聚酶阳性;

  ③ 血清IgM抗-HBc阳性;

  ④ 肝内HBcAG和(或) HBsAg 阳性,或HBV DNA阳性。

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