急性黄疸型肝炎应该做哪些检查?
向您详细介急性黄疸型肝炎应该做哪些检查,常用的急性黄疸型肝炎检查项目有哪些。
急性黄疸型肝炎常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
AFP | 肝 卵巢 | 产科 | AFP检查对肝癌... |
α2-HS-糖蛋白 | 肝 | —— | 目的是通过血... |
丙氨酸氨基转移酶(ALT) | 肝 | 肝胆 | 谷丙转氨酶被... |
尿三胆 | 其他 | 肾 保健科 | 尿三胆检查目... |
尿酚红排泄试验 | 其他 | 肾 保健科 | 1.酚红是一... |
心电图 | 心脏 | 保健科 | 目的是通过心... |
白细胞分类计数 | 血液血管 全身 | —— | (1)中性粒... |
白细胞数 | 全身 | —— | 白细胞数检查... |
粪胆原 | 肛门 | 消化 肛肠 | 粪胆原检验对... |
肝功能 | 血液血管 肝 | 肝病 | 肝功能是反映... |
肝脏震颤试验 | 肝 | 外科 肝病 保健科 | 肝脏震颤试验... |
腹部B超 | 腹部 | —— | 腹部B超的目... |
血清α2-热稳定性糖蛋白 | 肝 | —— | 通过测量该蛋... |
血清Ⅳ型胶原蛋白 | 肝 | —— | Ⅳ型胶原是主... |
血清甲状腺素结合前白蛋白 | 淋巴 肝 肾 其他 | —— | 通过检测血清... |
血清甲胎蛋白 | 肝 卵巢 | 产科 | AFP检查对肝癌... |
血清甲胎蛋白变异体 | 肝 | 肝病 老年科 | 甲胎蛋白变异... |
血清谷丙转氨酶 | 血液血管 肝 | 肝病 肝胆 | 谷丙转氨酶主... |
血清谷草转氨酶 | 全身 肝 | 心血管内科 传染科 肝病 | AST是医学临床... |
血清载脂蛋白A-Ⅰ | 肝 血液血管 胰腺 全身 | —— | 载脂蛋白A-Ⅰ(... |
急性黄疸型肝炎检查
1.血象检查
白细胞总数正常或稍低,分类计数中性粒细胞可减少,淋巴细胞相对增多。
2.尿液检查
3. 肝超声波检查
和心电图有异常改变。
4.肝功能试验
(1)血清胆红素
病人在黄疸期血清胆红素逐日升高,多在1~2周内达高峰。
(2)血清酶测定
①血清丙氨酸转氨酶(ALT):在黄疸出现之前就开始上升,在病极期达峰值,急性肝炎可有极高的酶活性,恢复期随血清胆红素缓慢下降。
②天冬氨酸转氨酶(AST):AST约4/5存在于细胞线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中,线粒体损伤时,血清AST明显升高,反映肝细胞病变的严重性。
③在病毒性肝炎时,ALT值高于AST值,尤其在急性病例,AST增高幅度不及ALT。
(3)蛋白代谢功能试验
①低白蛋白(Alb) 血症:是肝脏疾病的一个重要指标,其降低程度取决于肝病的重度和病期。低Alb血症和高球蛋白血症是诊断肝硬化的特征性血清学指标。血清前Alb因其半衰期短,故在肝实质损害时,变化更为敏感,下降幅度与肝细胞损害程度相一致,其变化机制与Alb相似。
②甲胎蛋白(AFP):在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高,AFP的增高标志肝细胞的再生活跃,在有广泛肝细胞坏死的病人中,AFP增高可能预后较好。
5.HBV病毒标志物的检测
(1)HBsAg与抗-HBs
HBV感染者血清转氨酶升高前2~8周,血清中即可检出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原,一般持续2~6个月转阴。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg携带者血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。
(2)HBeAg与抗-HBe
血清 HBeAg 阳性可见于急、慢性肝炎和无症状携带者。自 HBV 感染潜伏期的早期至临床症状出现10周,在血清中可以测到。HBeAg与HBV DNA、DNA聚合酶活性及 Dane 颗粒密切相关,为病毒血症的标志,表明患者具有传染性。
(3)HBcAg与抗-HBc
HBcAg是HBV的核心成分,含有病毒核酸。HBcAg阳性时表示病毒复制,有传染性。HBsAg 高滴度、HBeAg与 DNA 聚合酶阳性者,HBcAg多为阳性。
(4)HBV DNA和DNA聚合酶
应用核酸杂交技术可直接检测HBV DNA,有的患者即使 HBsAg、HBeAg阴性而HBV DNA为阳性,仍表明HBV在复制,具有传染性。
(5)HBv现症感染判断依据
①血清HBsAg阳性;
②血清HBV DNA或DNA多聚酶阳性;
③ 血清IgM抗-HBc阳性;
④ 肝内HBcAG和(或) HBsAg 阳性,或HBV DNA阳性。
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