脊髓前中央动脉缺血症候群

　　脊髓前中央动脉缺血症候群鉴别

　　主要与颈胸段以下病种鉴别。

1.过伸性损伤

根据以下特点易于与脊髓前中央动脉损伤相鉴别：

　　(1)外伤史：

头颈部突然后伸受伤。

　　(2)瘫痪特点：

上肢重于下肢。

　　(3)椎前阴影：

明显增宽。

　　(4)X线平片：

见前方的椎间隙增宽，椎体后缘一般多无骨赘等。

　　2.急性外伤性颈椎或胸椎椎间盘脱出症

急性外伤性颈椎或胸椎椎间盘脱出症可以是构成本病的原因之一，但又可不损伤脊髓前动脉而是直接压迫脊髓并直接引起相似的症状。在后一种情况下，主要图像表现为以运动障碍为主，而感觉异常轻微，且症状波动性较大，牵引后多可好转。MRI图像可清晰地显示脱出的髓核。但两者在治疗原则上一致。因此，如感困难也勿需一定要鉴别，可及早手术治疗。

　　3.椎管内肿瘤

以长于腹侧胸椎椎管内的肿瘤为多见，颈段亦可。主要依靠MRI检查及脊髓造影等进行鉴别。