双侧静脉精索曲张治疗中重度

对于双侧静脉精索曲张的患者，在临床上通常会表现为阴囊肿胀、疼痛等症状。在治疗上可以采用药物治疗或者是手术治疗等方法进行处理。

一、药物治疗

1.非甾体类抗炎药：如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，此类药物具有镇痛的作用，能够缓解患者的不适症状。

2.活血化瘀药：如迈之灵片、脉络舒通丸等，这类药物有改善血液循环以及促进血液回流的作用，从而减轻患者的临床症状。

二、手术治疗

1.腹腔镜下精索静脉结扎术：通过显微外科技术，在腹股沟区取小切口进入腹腔，在窥视器直视下将精索内静脉高位结扎，并剪除或切断，以消除原发性因素及异常血管的反流，达到治愈疾病的目的。

2.开放性精索静脉结扎术：是传统的手术方式，是在腹股沟处作一小斜切口，在肉眼或者显微镜下寻找并找到精索静脉，然后将其高位结扎，此为经典的方法，但复发率较高。

3.经尿道精索静脉栓塞术：主要是针对伴有慢性前列腺炎和不育的患者，其原理与开放性精索静脉结扎术相似，即利用导管经尿道插入精索静脉，再用胶体金颗粒封闭静脉管壁，使精索静脉闭合而达到治疗效果。

4.介入无创技术：也称射频消融术，是近年来新兴的一种治疗方法，是利用穿刺针于皮下隧道，在超声引导下将一根细长的针头插入股动脉或髂静脉，到达精索静脉的位置后，释放一种高浓度的局麻药，阻断局部神经传导功能，从而使精索静脉失去感觉神经支配，进而降低输精管平滑肌的收缩频率，最终阻止静脉返流，使精索静脉逐渐消失。

5.其他：若精索静脉曲张导致睾丸萎缩，则需要行睾丸切除术，以免影响男性的生育能力。

建议存在双侧静脉精索曲张情况的人群及时到泌尿外科就诊，完善触诊、彩超检查明确诊断后再遵医嘱选择合适的治疗方案。