类风湿性关节炎用止痛药物

类风湿性关节炎患者出现疼痛症状时可以使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等进行治疗。如果患者的病情比较严重，则需要遵医嘱服用慢作用抗风湿药、生物制剂以及免疫抑制剂等控制病情。

一、非甾体抗炎药

1.布洛芬缓释胶囊：该药物具有解热镇痛、消炎的作用，适用于缓解轻至中度的疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、月经痛及皮肤痛等症状。但对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

2.塞来昔布胶囊：塞来昔布胶囊是一种选择性的cox-2抑制剂，可抑制前列腺素生成，用于治疗骨关节炎、强直性脊柱炎、原发性痛经、术后疼痛及炎症的情况，还可改善类风湿关节炎的症状。但是对该药过敏的人群要禁止使用，孕妇也要避免使用。

3.双氯芬酸钠缓释片：属于芳基丙酸类衍生物，是苯乙酸类非甾体消炎镇痛药，可用于缓解轻至中度的各种原因引起的疼痛，比如类风湿关节炎、发热、头痛、肌肉痛以及骨骼肌损伤造成的疼痛。但由于该药可能会引起不良反应，所以对该药过敏或患有消化道溃疡的病人要谨慎用药。

4.美洛昔康胶囊：为解热镇痛、非甾体抗炎药，通过阻断花生四烯酸向前列腺素的转化而产生对抗炎症介质和局灶性组织胺释放的作用，从而发挥其抗炎、解热及镇痛的功效。主要用于缓解轻至中度疼痛，如类风湿关节炎、软组织损伤、劳损导致的疼痛，也可用于普通感冒或流行性上呼吸道感染引起的发热及头痛。但对于肝肾功能不全者应慎重，并且正在应用阿司匹林或其他非甾体抗炎药的患者不宜同时服用此药。

二、糖皮质激素

包括地塞米松磷酸钠注射液、氢化泼尼松龙注射液等，此类药物有较好的抗炎效果，能够快速消除局部的肿胀与疼痛。但如果长期大量使用则有可能会引起机体抵抗力下降、血糖升高、血压升高等情况发生，因此需严格在医生指导下根据自身情况合理使用。

三、慢作用抗风湿药

主要包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等，此类药物能延缓类风湿关节炎病程进展，降低血清C反应蛋白水平，减轻关节肿痛、晨僵等症状。但由于该药副作用较多，故建议定期复查血常规、肝脏功能、肾脏功能等检查项目。

四、生物制剂

常用的药物包括依那西普注射液、阿达木单抗注射液等，这类药物疗效确切，起效快，而且不良反应少。但由于价格较贵，一般只推荐用于不能耐受传统疗法或者对传统疗法无效的类风湿关节炎晚期病变患者。

五、免疫抑制剂

包括环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等，这些药物可以通过抑制自身抗体形成，减少自身抗体介导的免疫反应，达到控制疾病的目的。但需要注意的是，在应用过程中可能会引起白细胞和血小板减少、脱发、恶心呕吐、腹痛腹泻等不良反应。

上述所有内容仅供参考。由于个体差异大，用药请以医生面诊指导为准。