小腿总水肿怎么回事

小腿总水肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起尿液异常改变，严重时会导致肾功能减退，进而影响水分代谢和钠离子平衡。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.肾病综合征

肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基膜通透性增高，导致大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿等症状。蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管壁渗出到组织间隙中，从而引起水肿。患者可以遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解水肿症状。

3.心力衰竭

心力衰竭是指心脏泵血能力下降，无法满足机体需要，导致血液回流至肺部，引起肺水肿。此时心脏收缩功能减弱，使心脏射血量减少，不足以将回流的血液泵入动脉系统，从而导致体循环淤血。患者应遵照医生的意见服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周血管，减轻心脏负荷。

4.下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成后，血栓阻塞了下肢深静脉，阻碍了血液回流，导致下肢静脉高压，进一步引起毛细血管漏出性水肿。患者可以在医生指导下通过应用低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。

5.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，高血糖导致肾小球内压力增加，促进蛋白尿的发生和发展，长期的高血糖状态还会损伤肾小管和肾间质，加重肾脏损伤，导致水肿。患者应在医师指导下口服阿卡波糖片、格列齐特缓释片等降糖药控制血糖水平，延缓病情进展。

建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以评估病情变化。适当的运动如散步，也有助于促进血液循环和淋巴引流，预防水肿发生。