重度酒精肝的后期症状

酒精肝一般是指酒精性肝病，重度酒精性肝病后期可出现严重的肝损伤，包括肝纤维化、代偿期肝硬化等。此时患者会出现消化道不适症状以及营养不良表现，并且还会有肝功能异常和门脉高压症候群。

一、消化道不适

1.腹胀：由于重度酒精性肝病导致的门静脉高压，会导致胃肠道淤血而引起腹水，因此会造成腹腔内压力增加，从而引发腹胀的症状。

2.恶心呕吐：随着病情发展，还会造成肝脏功能受损，使胆汁分泌减少，进而影响到脂肪及脂溶性维生素的吸收，继而导致体内缺乏这两种物质时，就会引起恶心、呕吐等症状。

3.食欲不振：当重度酒精性肝病患者的肝脏受到严重损害后，会使机体内的白蛋白合成明显减少，同时也会降低其在体内的含量，若白蛋白水平过低，则会表现为食欲减退的情况。

4.其他情况：此外，还可伴有腹泻、厌油感、嗳气、反酸等情况，主要是因为重度酒精性肝病会影响食物的消化与吸收所致。

二、营养不良

如果长期存在上述不适症状，则可能会因摄入不足或消耗过多等因素，而出现体重减轻、疲乏无力、贫血、水肿等营养不良的表现。

三、肝功能异常

1.黄疸：主要考虑是由于大量饮酒，使肝细胞对葡萄糖摄取能力下降，从而抑制了肝组织中磷酸腺苷酸分解代谢途径，使得无氧酵解加强，乳酸生成增多，部分乳酸转化为乙醛，致使血液中的非结合胆红素升高，最终形成黄疸。

2.蜘蛛痣：可能是因为重度酒精性肝病患者肝脏灭活雌激素的功能减弱，以致雌激素进入血液循环，刺激末梢血管扩张而形成的红色小动脉瘤。

3.脾大：多为轻、中度肿大，晚期则有明显的进行性肿大，质硬而且表面光滑，没有触痛，脾功能亢进者外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对值也显著降低。

四、门脉高压症候群

1.腹水：早期门脉压增高时，仅少数人有腹水，随时间推移，门脉压力持续增高，超过30mmHg(1mmHg相当于0.133kPa)即可发生腹水，通常开始出现在食管-胃底静脉曲张破裂出血后，也可由慢性心力衰竭或并发感染诱发。

2.脾脏增大：多数病人有不同程度的脾脏增大，轻者仅有轻微增大，重者可达脐部甚至满腹。

3.侧支循环建立：门脉压力持续增高时，可促使全身各处广泛侧支循环建立，如食管-胸导管吻合、脾静脉-门静脉吻合、下腔静脉-右肾静脉吻合等，以提供门脉缺血区的血运。

4.肠壁静脉曲张：约85%以上病例可见直肠黏膜明显充血，呈锯齿状或蚯蚓状隆起，直肠镜检查常能发现多个糜烂或溃疡灶。若再继续进展，可有上消化道出血、呕血与黑便等。

5.胆囊改变：90%以上的病人胆囊因炎症、胆色素沉着而发黑，亦有结石形成者。但也有不少病人未见任何变化，甚至萎缩消失。

6.其它征象：重症者尚可合并急性肝坏死、慢性肝衰竭、肝肾综合征、肝肺综合征等并发症。

对于重度酒精性肝病患者而言，在治疗期间应保持良好的心态，积极配合医生治疗。另外，还要定期复查，随时关注身体状况。