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性交后试验

(别名:pct,sims-huhnertest,huhnertest)
标签: 其他 其他

  性交后试验是检测精子对宫颈粘液穿透性和相容性的试验。首先于1966年由sims所描述,而后被huhner所推鉴,得以推广,故又称sims-huhnertest或huhnertest。适用于不孕症人群。

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目录:
基本信息 不适宜人群 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程
  • 检查部位: 子宫
  • 科室: 妇科  男科  生殖健康  体检保健科 
  • 空腹检查:
  • 禁忌人群: 孕妇 没有性生活的人群
  • 指标解读:
    正 常
    异 常
  • 相关疾病: 免疫性不孕 外阴阴道性不孕 不孕症 男性不育 射精障碍 不射精症 [更多]
  • 相关症状: 射精疼 精液少 精液稠 [更多]

性交后试验不适宜人群

孕妇:孕妇
其他人群:没有性生活的人群

性交后试验注意事项

  1、检查前禁忌:

  (1)日期选择性交后试,验的日期,应选择在临近排卵期前后。可按bbt测定,在体温升高前的最低点及其前后各1日的3日内;或按经验,每月中有2~3日感到阴部湿润,分泌物增多的日子内进行。

  (2)前晚22:00~23:00性交,次晨8:00~9:00进行对宫颈粘液的检测。

  2、检查时要求:粘液稠浊、量少,不一定表示宫颈管不能产生粘液,可能所选择的日期不恰当,可于48h后重复检测,或于下次月经周期中,更细心地判断排卵日期,重复这一试验。

  不合宜人群:暂时未明。

性交后试验指标解读结果

正常:
  粘液内有精子存在。

异常:
阴性者应首先考虑有无性交方式的不当,可在指导性生活后重复进行。经排除性交技术不良及外用润滑剂等原因影响外,要考虑隐伏的男性因素如功能性不射精、逆行射精或严重的精液不液化,双方尚需注意免疫因素,进一步作有关免疫方面的检测,及复查局部有无炎症等

性交后试验相关症状

性交后试验检查作用

pct反映了全身炎症反应的活跃程度。CT是严重细菌性炎症和真菌感染的特异性指标,而且也是脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。如果给予足够的刺激,免疫抑制的患者将产生PCT。PCT不仅是用于鉴别诊断的急性指标,而且是监控炎症活动的参数。PCT的检测应是一系列的,即每日检测和特别病例中的短间隔检测,如每8~12h。即使因急性鉴别诊断而做的单个检测也应该继续做随后的监控。

性交后试验检查过程

1、日期选择性交后试验的日期,应选择在临近排卵期前后。可按bbt测定,在体温升高前的最低点及其前后各1日的3日内;或按病人经验,每月中有2~3日感到阴部湿润,分泌物增多的日子内进行。这时子宫颈管内的高柱状上皮细胞由于受大量雌激素的刺激,子宫颈口微开,腔内充满粘液,外观如瞳孔状,粘液量为平时的10倍以上,含水量达92%~98%,粘亮如蛋清,最利于精子穿透。  

2、方法试验前禁性交2~3日,前日深晚或该日清晨性交多于性交后2~8h内作检查。阴道扩张器上不涂润滑剂,插入阴道暴露子宫颈后,用消毒干燥长镊子或带有塑料管的针筒,伸入子宫颈外口上方1cm处,夹取或吸取粘液。取出后在体外张开镊子观察粘液的拉丝度,或注在玻片上用盖玻片覆盖后提起盖玻片,观察粘液的拉丝度。接近排卵期时宫颈粘液的拉丝度应超过8~10cm。将宫颈粘液置于清洁干燥的玻璃片上,放上盖玻片,在400倍的显微镜下观察。正常生育能力的妇女,精子在子宫颈粘液中滞留4日后仍能保持一定的活力,故该试验可放宽在性交后6-24h进行检测。pepperell提出前晚22:00~23:00性交,次晨8:00~9:00进行对宫颈粘液的检测。  取材的深度并不重要,因为性交后在整个子宫颈管内精子的分布是均匀一致的,故并无必要在特定的部位如子宫颈内口处取材。  正常情况下,性交后只有精子能通过宫颈管进入子宫腔,而精浆是留在阴道内的。性交后,精子很快离开后穹窿而进入子宫颈管,精浆经阴道外口排出,故性交后精液外溢是正常现象,不是引起的原因。  粘液稠浊、量少,但并非因选择日期不妥当者,可用小剂量雌激素来改善,对月经周期为28日的病员,可在月经周期的第5~13日间,每日口服炔雌醇0.0125mg、或乙菧酚0.25mg,或结合雌激素0.625mg,以增加宫颈粘液量并改善其性状。由于重度子宫颈炎引起者,经作防癌涂片为阴性后,可作激光或电烧灼治疗,上述治疗并不引起子宫颈口狭窄,相反由于炎症被治愈,对pct或生育更为有利。  粘液中无精子或不活跃,经排除性交技术不良及外用润滑剂等原因影响外,要考虑隐伏的男性因素如功能性不射精、逆行射精或严重的精液不液化,尚需注意免疫因素,进一步作有关免疫方面的检测。  如果采用氯米芬作促排卵治疗,其剂量能有效地促发排卵,但由于氯米芬有拮抗雌激素作用,而使宫颈粘液稠浊者,可于停药后5日起,口服炔雌醇0.0125mg,每日1次共7日,以增加宫颈粘液量及改善其质地。

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