搔弹音

  搔弹音检查是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。在腹部听诊搔弹音的改变可协助测定肝下缘和微量腹水,还可以用来测定扩张的界。当肝下缘触诊不清楚时,可用此方法协助定界。常用于腹壁较厚或不能满意地配合触诊的患者。有时也用以鉴别右上腹肿物是否为肿大的肝脏

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目录:
基本信息 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程

搔弹音注意事项

  不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。

  检查时要求:(1)环境应安静和温暖,在寒冷季节应使听诊胸件暧和后再接触被检查者体表。

  (2)被检者取一定的体位,一般取坐位或卧位。有时需配合呼吸运动或变换体位后再听诊。

  (3)检查部位应充分显露,切忌隔着衣服听诊,以免衣服摩擦发出音响。胸件应紧贴体表,避免与皮肤摩擦产生附加音。但也不宜过度用力,导致被检查者疼痛。

  (4)听诊一个器官时应将其他器官发出声音忽略,如听肺部呼吸音或音时,应暂时忽略心音和心脏杂音。

  (5)听诊应与视诊、触诊、叩诊结合起来。听诊肺部时应上、下、左、右对照鉴别。

搔弹音指标解读结果

正常:

  检查无腹水症状。

异常:
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搔弹音相关疾病

搔弹音检查作用

搔弹音用于测量微量腹水和肝下缘的测定。肝下缘的测定:当弹击至下面有肝脏存在之腹壁表面时,则可听到响亮而近耳的“嘭、嘭”声;当离开肝而弹击到邻近脏器时,则叩诊音迅即转成低、弱而远,且音色不同的“啪、啪”声,此音转变之处,即肝下缘所在。如此沿右季肋缘自上而下弹叩并逐渐移向剑突下区,即可定出整个肝下缘。 微量腹水的测定:手指轻弹侧腹壁并静听其声音。用同样力度重复轻弹同一部位,而体件则向远处移动,当声音突然变响时,体件所在处即为腹水边缘。用此法可查出少至120ml游离腹水。

搔弹音检查过程

1.肝下缘的测定方法  取仰卧位,医生以左手持听诊器置于剑突下的肝左叶上,右手指沿右锁骨中线自脐向上轻弹或搔刮腹壁,搔弹处未达肝缘时,只听到遥远而轻微的声音,当搔弹至肝表面时,声音明显增强而近耳。此因实质性脏器对声音的传导优于空腔脏器之故。  

2.微量腹水的测定方法  患者取肘膝位数分钟,使腹水积聚于腹内最低处的脐区。将膜式听诊器体件贴于此处腹壁,医师以手指在一侧腹壁轻弹,听其声响。然后将体件向对侧腹部移动,继续轻弹,如声音突然变响此时体件所在处即为腹水边缘。