溃疡性结肠炎结肠切除率

溃疡性结肠炎患者进行手术治疗时，结肠切除的范围与疾病的严重程度有关。通常情况下，轻度溃疡性结肠炎行药物治疗或灌肠治疗无效者，可考虑予以切除病变部位。中、重度患者则需要根据具体病情决定是否需要采取全结肠切除术。

一、轻度溃疡性结肠炎

1.保留肛管括约肌：适用于病变局限于直肠和乙状结肠的初发病例，以及出现急性穿孔、大量出血等并发症的病例。该方法能够保留部分正常结肠及完整的外括约肌，从而保证排便功能不受影响。

2.保留结肠并切断分支血管：适用于病程较长、有明显瘢痕形成、狭窄超过50%、仅累及盲肠至升结肠的病例。此法能有效解除肠道梗阻情况，但不能消除肠道炎症。

3.保留结肠并作短路吻合：适用于病变广泛而无法施行全结肠切除者，如回盲部型溃疡性结肠炎。此种方法虽可减少粪便次数，改善腹泻症状，但由于未清除病灶，故疗效不佳，并且可能引起腹胀、营养不良等副作用。

4.全结肠切除+末端回肠造口+间歇性回肠造口：适用于全结肠弥漫性病变者，特别是严重的中毒性巨结肠。该术式不仅能根治疾病，还能防止恶变的发生。

二、中、重度溃疡性结肠炎

1.改良横结肠切除+胆囊切除+胆总管探查+旷置十二指肠壶腹部：适用于局限性病变位于降结肠和乙状结肠的病例。此法不仅保留了全部的胆管系统，而且保留了大部分的消化道，术后恢复快，有利于早期进食，利于康复。

2.全结肠切除+回肠袋肛管吻合术：适用于全结肠弥漫性病变者，特别是发生大出血、肠穿孔、顽固性狭窄、疑有癌变等情况下的病例。该术式能使病变彻底被去除，且保留了一定的消化吸收能力，是目前最常用的术式之一。

在日常生活中，患者要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，同时也要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。如有不适，请及时就医。