结肠癌需要做哪些检查

怀疑或确诊结肠癌后，通常需进行血常规、便隐血试验等一般检查，以及腹部超声、CT、核磁共振等影像学检查。此外，还需进行肿瘤标志物检测、病理活检等特殊检查，以明确诊断。

一、一般检查

1.血常规：可判断患者是否存在贫血及凝血功能异常，若发现白细胞计数、中性粒细胞增多，提示可能存在炎症反应及感染情况。

2.便隐血试验：即指大便测试是否有红细胞，早期结直肠癌患者在显微镜下可观察到出血现象，但并非所有患者均会出现阳性结果，因此可能需要多次复查。

二、影像学检查

1.腹部超声：可以了解肝脏、胆囊、胰腺的情况，排除远处转移的可能性。

2.CT：分辨率较高，是目前筛查和诊断结肠癌常用的方法之一，尤其对于直径> 2cm的肿块更为敏感，还可显示肠壁和肠系膜淋巴结的改变，如肿胀、强化等，并能准确测量吻合口瘘的大小。

3.NMRI：即核磁共振成像，可用于评估局部肠道水肿程度，指导后续治疗方案的选择。

4.CEUS：又称为组织谐波超声造影，在增强扫描时利用高功率调制脉冲激发人体内水分子共振，当这种振动幅度超过某一阈值时，会发出光子并被探测器接收，从而形成图像。该技术对结直肠癌的定位较准确，且无辐射损伤。

三、特殊检查

1.肿瘤标志物检测：主要包括CEA(甲胎蛋白)、CA19-9(癌胚抗原)、CA15-3(糖类抗原15-3)，其中CEA对鉴别结肠癌与胃癌较为重要，而CA19-9主要见于进展期结直肠癌。

2.病理活检：经直肠指诊或通过纤维结肠镜取病变部位的黏膜和黏膜下的少许活体组织，进行病理学检查，可明确诊断是否为结肠癌。

除上述检查外，还包括胸部CT、心电图、心脏彩超等检查，必要时可行PET-CT检查。结肠癌患者的预后取决于疾病分期，早中期手术效果较好，晚期常采用放疗、化疗、靶向药物治疗等方法综合治疗，延长生存时间。