左侧乙状结肠癌的治疗

左侧乙状结肠癌属于直肠癌的一种类型，在临床上主要通过手术、放疗、化疗等方法进行综合治疗。对于早期患者以根治性切除手术为主，中晚期患者常采用姑息性手术或根治性切除联合放化疗的方法。

一、早期

如果左侧乙状结肠癌病灶局限于黏膜层及黏膜下层，并且没有出现浸润以及转移的情况，则可以先给予局部注射药物或者放射线照射等物理治疗方法来控制病情发展，再行手术切除病变部位，达到临床治愈的目的。

二、中晚期

1.姑息性手术：由于肿瘤已经侵犯到肌层并且出现了淋巴结转移的现象，此时只能采取姑息性手术的方式来进行治疗，比如造瘘术等，但是无法彻底将疾病治愈。

2.根治性切除手术：若肿瘤位于腹腔内并有广泛浸润时，可经腹部直接切除全部肿瘤和受累肠管，然后再重新吻合一段肠管恢复肠道连续性。而当肿瘤已穿透肠壁向腹腔内浸润生长时，应做半侧结肠切除或全结肠切除加原发肿瘤及其周围浸润范围内的肠造痿，以便于术后减压引流，防止肠梗阻的发生。

3.放疗：在手术前可通过放射线杀死癌细胞或抑制其生长，使其体积缩小，为后续手术创造有利条件。

4.化疗：适用于各期直肠癌患者，常用化疗方案包括FOLFOXIRI、XELOX、CapeOx等，其中FOLFOXIRI是目前应用最广泛的用于直肠癌新辅助放化疗的方案之一，该方案由伊立替康联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶组成，可用于治疗不可切除的直肠癌，特别是肝肾功能良好的患者，能提高患者的客观缓解率和总生存时间。

5.靶向治疗：如呋喹替尼、瑞戈非尼等，此类药物对表皮生长因子受体野生型和突变型的直肠癌疗效较好，但需注意可能会引起高血压、蛋白尿、手足综合征等不良反应。

除此之外，也可使用免疫检查点抑制剂类药物，如PD-1/PD-L1抑制剂，但具体用药还需根据自身情况咨询医生后决定。