酒后便血是怎样回事

酒后便血可能是酒精性胃炎、酒精性肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.酒精性胃炎

长期大量饮酒导致胃黏膜损伤和炎症反应，进而引起胃炎，严重时会导致胃部血管破裂出血。患者需要戒酒并使用药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。

2.酒精性肝硬化

酒精性肝硬化是由长期酗酒引起的肝脏慢性炎症和纤维化过程，当病情进展到晚期时，可出现门脉高压症，导致脾脏肿大和脾功能亢进，从而影响血液回流，造成消化道静脉曲张。若此时食用坚硬的食物可能会划破曲张的静脉，引起消化道出血。对于酒精性肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，同时可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药以减轻症状。

3.食管胃底静脉曲张破裂出血

由于长期饮酒导致肝硬化，使门脉压力增高，侧支循环形成，食管下段和胃底静脉曲张，在暴饮暴食或者粗糙食物刺激下发生破裂出血。如果患者存在食管胃底静脉曲张破裂出血的情况，则需及时就医，通过内镜下止血术的方式进行处理。

4.急性糜烂性出血性胃炎

长期饮酒会使胃黏膜屏障受损，容易诱发急性糜烂性出血性胃炎的发生，表现为上腹部疼痛、恶心呕吐等症状，严重者可伴有呕血和黑便。患者可在医生指导下口服抑酸类药物进行缓解，比如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。

5.凝血功能障碍

凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固能力下降，增加出血风险。针对凝血功能障碍，可以通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物来补充缺失的凝血因子。

建议定期进行胃镜检查、肝功能测试和凝血功能评估，以监测病情变化。注意饮食调理，减少酒精摄入，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于预防胃肠道不适。