灰指甲临床表现治疗方法

灰指甲在医学上称为甲真菌病，是由皮肤癣菌侵犯甲板或甲床所引起的疾病。主要表现为病甲增厚、变色、脱落、翘起等，患者常需要采用药物治疗和手术治疗的方法进行处理。

一、症状

1.Asher氏三联征：即远端侧位甲下型甲真菌病、远侧甲下型甲真菌病及近端甲下型甲真菌病，分别对应阿利新蓝着色、甲小碎石片样外观改变以及受累甲的白色浑浊外观改变。

2.甲剥离：开始于甲的表面或者侧面，逐渐成为无光泽的小斑片，然后渐渐扩大以至完全离开附着点，最后变成松软易脆的全甲毁损症。

3.甲增厚与变形：初期可出现暂时性甲质疏松、变白，失去光泽，而后变为黄棕色，并且变得比较肥厚，甚至会形成不规则沟纹。随着病情发展，甲板不断受到破坏而逐渐变厚、翘起，质地变得异常脆弱，呈粉末状而且容易破裂，严重时还会导致甲分离。

4.甲颜色变化：早期病变部位可有轻度的甲颜色变化，如黄色、褐色或者污秽色等，继而在甲板表面发生弥漫性的白色浑浊，且长期不消退，若将病甲刮除则可见到碎屑是其特征之一。

二、治疗方法

1.药物治疗：对于局限性的灰指甲可以使用外用涂抹类药物，比如冰醋酸溶液、水杨酸酊剂等，也可以选择口服抗真菌药，常用药物包括特比萘芬、伊曲康唑等。如果局部用药效果不佳，则可以选择联合口服药物进行治疗，同时注意坚持遵医嘱足疗程用药，避免自行停药而导致复发。

2.手术治疗：如果是单个的大灰指甲，则可以通过手术方法将其直接拔出。但需要注意的是，在拔除前要先用碘酊消毒被感染的指甲区域，再用小刀将病甲从甲根处剪掉，之后再涂抹一些抗真菌药膏，如酮康唑乳膏等，最后用纱布包扎即可。

日常生活中要注意个人卫生，勤换洗鞋袜，保持居住环境的清洁和干燥，还需要定期对物品进行消毒。平时也要适当增加运动量，能够增强体质，提高机体抵抗力，有利于预防灰指甲的发生。