无色素恶性黑色素瘤

无色素性恶性黑色素瘤是起源于神经细胞的良性皮肤肿瘤，通常与日光晒伤、免疫缺陷有关。早期表现为黑斑状损害，可逐渐增大并形成溃疡，局部有坏死组织和卫星结节，边缘隆起，表面呈菜花状或疣状，质地脆而易出血。

一、病因

1.日光晒伤：长期接受紫外线照射导致基底细胞层DNA受损，引起细胞突变，从而诱发该病。

2.免疫缺陷：患有先天性或者获得性免疫缺陷的人群容易发生恶黑，如艾滋病患者、系统性红斑狼疮等疾病人群。

二、治疗

1.手术切除：对于原发于面部、头皮、手掌、足底部的单个病变，以及受累面积小于5%者，可行手术切除，若术后病理检查结果提示切缘阴性，则无需进行放化疗；但若是受累面积大于等于 5%，则需要在手术后辅以全身化疗，常用药物包括达卡巴嗪、替莫唑胺等。

2.激光治疗：适用于表浅或多形性和浅表扩散型的初发皮损，以及直径＜0.5cm的病变，通过多次治疗可以达到较好的效果。

3.放射治疗：对任何部位的恶性黑色素瘤均有一定的疗效，尤其适合不适合做手术的患者，常用的放射源为198金、60钴等。

4.化学药物治疗：主要针对晚期或不能耐受手术的患者，常用药物包括达卡巴嗪、替莫唑胺等。

日常生活中要注意做好防晒措施，避免阳光直射皮肤，同时也要注意个人卫生，保持患处清洁干燥，以免继发感染。另外还要定期复查，了解病情发展情况。