野生型的黑色素瘤的靶向药

目前临床上并没有专门针对野生型的黑色素瘤的靶向药物。对于恶性肿瘤而言，并不存在特定类型的靶向药物，一般使用特异性地作用于该类肿瘤的相关基因或蛋白质分子的药物来治疗恶性肿瘤。

虽然没有特别针对野生型的黑色素瘤的靶向药物，但已经上市的部分靶向药物对部分晚期黑色素瘤患者有一定的疗效，如索拉非尼、仑伐替尼等。此外，伊马替尼、达沙替尼以及瑞戈非尼也适用于某些特殊人群中的晚期或者转移性黑色素瘤患者的治疗。

1.索拉非尼：属于口服的多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体和肝细胞生长因子受体，从而达到抗肿瘤的作用。因此，可有效控制不伴有 BRAF突变的不可切除性和/或复发性的Ⅲ-IV期黑色素瘤患者的病情进展，也可用于无法手术的Ib-IIa期黑色素瘤患者的术前辅助治疗。

2.仑伐替尼：是一种局部晚期或转移性肝癌的一线治疗用药，其机制是通过阻断血管内皮生长因子受体及血小板源性生长因子受体A和B而发挥抗肿瘤活性。在临床试验中发现，仑伐替尼可用于治疗不能进行根治性手术切除的、分化良好的、局部晚期或转移性黑色素瘤。

3.伊马替尼：属于第三代酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗不能切除或者发生转移的胃肠间质瘤，还可用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病。近年来有研究表明，伊马替尼也可以作为二线及以上治疗方案用于治疗携带BRAF V600E基因突变的II-III期黑色素瘤患者。

4.达沙替尼：属于第二代酪氨酸激酶抑制剂，主要成分为二氯甲基衍生物，可通过选择性抑制包括ABL在内的多种原发性和继发性急性淋巴细胞白血病细胞系的增殖，起到杀伤肿瘤细胞的效果。另外，也有研究显示，达沙替尼可用于治疗含有C-kit突变的III-IV期的高级别散发性或转移性黑色素瘤患者。

5.瑞戈非尼：属于一种多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，其作用机制为同时抑制VEGFR、PDGFR和KIT受体，进而影响肿瘤细胞周期进程并最终导致肿瘤细胞死亡。瑞戈非尼已被批准用于既往接受过全身系统治疗的转移性结直肠癌患者。

除上述几种药物外，重组人血管内皮抑制素注射液也被认为可能具有一定的抗肿瘤效果。但由于缺乏足够的循证医学证据支持，所以并不推荐单独应用。