当心恶性黑色素瘤脑内播散

恶性黑色素瘤是一种起源于黑素细胞的皮肤肿瘤，常见于成人。其发生与自身免疫、遗传等因素有关，早期症状为黑痣或色素沉着区域出现快速增大、颜色改变等现象。随着病情发展可向周围组织扩散并经血流或淋巴管转移至其他部位，如肝、肺、骨等处。若不及时治疗，还可通过多种途径进行播散。

一、播散方式

1.直接蔓延：即原发灶和继发灶在同一时间发生播散，通常发生在病变附近，如鼻部恶性黑色素瘤会沿神经轴向临近器官播散，包括眼、耳、口腔、鼻旁窦及颅内。

2.淋巴结转移：是恶性黑色素瘤常见的播散途径，约60%以上患者会出现此种情况，并且多数情况下可在同侧纵隔或腹股沟淋巴结发现转移病灶。此外，也可转移到对侧淋巴结以及脐周、髂内外动脉周围的淋巴结。

3.血行播散：一般较淋巴结转移少见，但一旦发生则预后较差，常经血流到肝脏，在肝脏形成转移灶后再往其他脏器继续播散。

4.种植性播散：主要见于外阴、肛周、直肠、膀胱等处，甚至可种植在下颌骨中。

二、播散部位

1.播散至皮肤：表现为原有皮损面积扩大，同时可伴有溃疡、坏死、出血等症状。

2.播散至黏膜：常见于结膜、角膜、视网膜、消化道黏膜等处，同样可见上述表现。

3.播散至淋巴系统：常见于浅表淋巴结受累，表现为淋巴结体积迅速增大，质地变硬，无粘连、固定，此时需注意排除良性病变所致的肿大。

4.播散至骨骼：常见于肋骨、胸骨、股骨、胫骨等处，表现为局部疼痛、压痛明显，影像学检查可发现溶骨性破坏区。

5.播散至肺：可引起咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，严重者还会导致急性呼吸窘迫综合征、肺泡渗出综合征等疾病。

6.播散至肝：可造成肝功能异常，表现为食欲减退、恶心呕吐、黄疸、右上腹部不适等症状。

7.播散至肾：可引发少尿、蛋白尿、水肿、肌酐升高等症状。

8.播散至脾：可诱发贫血、白细胞减少、血小板下降等情况。

9.播散至骨髓：可影响造血功能，表现为全血细胞减少、凝血功能障碍等。

10.播散至内分泌系统：可能会影响体内激素水平，从而出现肥胖、不孕、月经紊乱等问题。

11.播散至神经系统：可能出现感觉障碍、肢体无力、共济失调、癫痫发作、行走不稳等表现。

11.播散至眼部：可能会损害视力，引发视觉模糊、复视、视野缺损等后果。

日常生活中应避免长时间暴晒，外出时建议做好防晒措施，穿宽松舒适的衣物，有助于降低恶黑复发的概率。