黑色素瘤的免疫治疗

黑色素瘤的免疫治疗可采取免疫检查点抑制剂、细胞因子疗法、疫苗接种、生物反应修饰剂、靶向治疗等方法。

1.免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤细胞对机体免疫系统的抑制作用，增强T细胞对癌细胞的杀伤能力。例如，使用帕姆单抗可以阻断CTLA-4蛋白的功能，从而提高T细胞攻击肿瘤的能力。 适用于表达高水平免疫检查点分子的黑色素瘤患者。

2.细胞因子疗法

细胞因子疗法涉及多种细胞因子如干扰素、白介素等，这些因子能够调节免疫应答，有助于对抗恶性肿瘤。例如，聚乙二醇化干扰素α可用于刺激机体产生抗肿瘤免疫反应。 适合用于晚期无法手术切除的局部进展期或转移性黑色素瘤患者的辅助治疗。

3.疫苗接种

疫苗接种旨在激发机体产生针对特定肿瘤抗原的记忆免疫应答，以预防或控制癌症发展。如卡普赛珠疫苗可诱导机体产生对黑色素瘤相关抗原的免疫应答。 适于无症状高风险个体以及某些特定类型的黑色素瘤患者。

4.生物反应修饰剂

生物反应修饰剂通过调节炎症反应和免疫应答来影响肿瘤生长。代表药有干扰素β-1b，能激活巨噬细胞，促进其吞噬功能，间接发挥抗肿瘤作用。 可用于改善晚期黑色素瘤患者的生存质量及延长生存时间。

5.靶向治疗

靶向治疗利用特定分子靶点的抑制剂来精准打击肿瘤细胞，阻断其生长信号通路。如维莫非尼可抑制BRAF蛋白过度活化，进而抑制黑色素瘤细胞增殖。 主要适用于携带BRAF V600E突变的晚期黑色素瘤患者。

在接受免疫治疗期间，患者应注意可能出现的副作用，如疲劳、恶心呕吐等，并及时告知医生。在进行靶向治疗时，需定期监测血液学参数，因为某些靶向药物可能会影响血小板计数或其他指标。