口腔颌面外科拔牙钳

口腔颌面外科一般是指口腔颌面外科诊疗科。拔牙钳是口腔颌面外科诊疗科常用的器械之一，主要由两个夹臂组成，夹臂前端有刀片和弯成弧形的两根齿挺，可以用于拔除不同类型的牙齿。

1.适应证：拔牙钳主要用于拔除前磨牙、磨牙及阻生智齿等。其中前磨牙包括第一恒磨牙(即中切牙)、第二恒磨牙(即侧切牙)以及第三恒磨牙(即第三磨牙)，磨牙则包括第一磨牙(即双尖牙)、第二磨牙(即智齿)。对于阻生智齿而言，在进行冠周龈下清创后，也可以使用拔牙钳将其拔出。

2.操作过程：在进行拔牙之前需要对患者局部麻醉处理，如表面涂抹利多卡因注射液或采用氯胺酮注射液进行神经阻滞麻醉，以减轻疼痛。然后将拔牙钳放置于要拔除牙齿近中的位置，并且用镊子夹住牙龈组织向颊侧牵拉，使患牙暴露完全，再用探针探测好邻牙的位置，避免损伤其他牙齿。最后将拔牙钳的前臂置于拟拔除牙齿远中，使牙颈部与拔牙钳呈直角，而前臂紧贴牙面并稍偏移一侧，防止损坏牙槽骨。如果为阻生智齿，则需先应用牙挺顶住牙槽骨，待牙松动后再行拔除。

3.注意事项：由于拔牙钳属于比较锋利的器械，在使用过程中可能会产生较多血迹，因此建议患者选择无痛感的口腔科就诊。另外，在拔牙之后还需要注意口腔卫生清洁，每天早晚刷牙，饭后漱口，以免出现感染的情况。

此外，部分特殊情况下，比如上颌埋伏牙、上颌窦瘘管、肿瘤切除术后等，可能无法通过拔牙解决全部问题，此时就需要根据具体情况来决定是否能够直接拔牙。若不能够直接拔牙，还需采取其他方法治疗。