颌面整形和颅颌面整形

颌面整形一般是指做牙齿或面部的整形手术。如果患者出现骨骼异常、牙齿不齐等情况时，可以进行颅颌面整形。

一、颌面整形

1.牙齿矫正：当患者的牙齿排列不整齐或者有龅牙的情况时，可以通过佩戴牙套的方式进行改善，在一定程度上能够使牙齿恢复到正常的位置，并且还能够使牙齿看起来更加美观。

2.隆鼻：若患者鼻子比较扁平，而且在外观上会影响脸部的整体形象，则需要通过假体植入术等方式进行治疗，从而使鼻子得到改善。

3.丰唇：若是嘴唇比较干瘪者，也可以采取玻尿酸填充或者是自体脂肪填充等方式进行改善，从而达到丰唇的效果。

4.削骨：如果是由于颌骨过于突出所造成的脸型问题，此时则需要配合医生通过磨骨手术的方式进行处理，通常能够有效缓解上述情况。

二、颅颌面整形

1.下颌后缩：对于遗传性下颌后缩畸形的患者，可采用牵引成骨法等方法进行正畸-正颌联合治疗，以获得较好的疗效。

2.先天性双侧缺牙：如果存在先天性双侧缺牙的情况，可在替牙期拔除对称间隙内的乳切牙，同时应用Hoffmann力学矫治器促进双侧前牙向中间移动，以建立代偿间隙，待恒牙萌出后配戴总义齿修复。

3.偏侧咀嚼：建议使用活动矫正器，利用肌肉力量平衡两侧咬肌大小，最终使上下颌骨发育接近于对称状态。此外，还可选择功能性矫治器，如改良颊面弓、改良快速扩弓装置等，刺激腮腺及颌骨生长，抑制腺样增生，促使中线逐渐移位至前方并形成对称咬合关系。

4.开(牙合)闭(合)不全：轻度开(牙合)与过小隙可用功能性矫治器治疗，重度开(牙合)与过大隙可用固定矫治器治疗，也可用颌间牵引加压代偿，以维持暂时性位置关系，必要时需行开(牙合)与过小隙的截骨内收，以及开(牙合)过大的磨改等手术操作。

5.其他：部分颅颌面形态结构异常的患者还可以考虑进行正颌外科手术，比如上颌前部高位埋藏、上前牙区占位性病变切除等。术后应遵医嘱保持口腔清洁，避免感染的发生。

以上是关于颅颌面整形的一些知识介绍，除此之外，还有先天性腭裂、颌面肿瘤等问题也需要及时就医处理。