颌骨畸形和颌面畸形

颌骨畸变形又称牙槽骨发育不全或颌骨发育不足。颌面畸形是正畸学上的一种概念，是指上下颌骨在垂直方向或者水平方向出现异常位置关系，导致面部软硬组织不协调、美观异常等。

一、颌骨畸形

1.先天性颌骨发育不全：由于遗传因素、营养不良等因素引起，表现为颌面比较小，前突度降低，从侧面看呈凹形侧貌，常伴有上颌切牙外露明显，可影响咀嚼功能。治疗时需进行牙齿矫正，并配合应用生长激素促进颌骨充分发育。

2.后天性颌骨发育不全：通常由严重缺牙所致，如重度磨牙缺失而未及时修复者，因长期单侧咀嚼，邻牙会向缺隙侧移动，使缺隙侧的余留牙萌出困难，致使颌骨发生退化吸收。应尽早进行牙齿修复，若缺隙较大，需要通过假牙恢复解剖外形及生理功能。

3.囊肿或肿瘤：如果患者存在囊肿或肿瘤，则会导致颌骨被破坏，从而造成颌骨畸形的情况。对于囊肿而言，主要为手术切除，而对于肿瘤来说，可能还需要结合化疗、放疗等方式综合治疗。

二、颌面畸形

1.反(牙合)：即俗称的地包天，表现为上前牙错位于下颌牙的前方，同时下颌牙则埋伏于牙龈之下，部分患者还会有开唇现象。轻症反(牙合)可以佩戴矫治器进行治疗，重症反(牙合)除行上述治疗以外，还需行外科正畸-正颌联合治疗。

2.偏(牙合)：临床上较为常见，表现为一侧牙齿过度向前突出，另一侧牙齿过度向内收缩。临床中多数采用双曲舌簧活动矫治器进行治疗，也可使用固定矫治器进行治疗。

3.偏斜：又称为偏侧咀嚼，指两侧口腔咀嚼肌力不平衡，导致咬合关系紊乱，表现为患侧肌肉肥大，健侧肌肉萎缩，且患侧牙齿经常用下颌牙代偿。建议积极治疗原发疾病，必要时拔除不能保留的病灶牙，以利于病变发展。

4.开(牙合)与深覆(牙合)：开(牙合)是指上下颌牙列之间的间隙过大，而深覆(牙合)则是指上颌牙覆盖全部或部分下颌牙。轻度开(牙合)可通过配戴功能性矫治器的方式进行改善，而严重的开(牙合)与深覆(牙合)，一般需要通过手术方式进行治疗。

此外，还有牙槽骨形态异常、颌间距离过长等情况也会导致颌面畸形，应及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性处理。日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免长时间张口呼吸，以免加重病情。