颌面关节骨折症状及体征

颌面部由下颌骨、上颌骨以及颞下颌关节组成，在受到外伤后可以出现骨折。根据受伤的部位不同和骨折类型的不同，所表现出来的临床症状和体征也有所不同。

一、临床症状

1.疼痛：由于骨折断端移位刺激周围组织，或者压迫神经引起疼痛，常为撕裂样或针刺样剧痛，并且伴有咬合错乱感。

2.肿胀：由于骨折时软组织损伤出血导致局部肿胀，如果伴随有开放性骨折，则会出现伤口流血、渗液等，甚至会导致张口受限。

3.功能障碍：由于骨折段移位可使开口度异常，患者不能正常咀嚼食物，说话也会受到影响。对于颞下颌关节骨折的患者而言，还可能会因为骨折而影响正常的张口运动。

4.畸形：如果是新鲜性的横行骨折，骨折端尚未完全愈合，通过X线检查就可以发现骨折处呈水平型或压迹状。粉碎性的斜行骨折，可以看到明显的纵轴向移位，从而形成典型的唇颊貌歪斜畸形。

二、体征

1.按压触痛：在进行口腔检查的时候，医生用双手拇指分别置于髁突上下方，然后嘱患者做张口活动，若无明显疼痛者即为阴性，如果有明显的酸胀、疼痛则提示阳性，说明髁突两侧可能存在骨折。

2.叩击痛：医生使用左手食指顶住患侧鼓室前庭窝，右手持探针轻叩对侧耳屏，如出现疼痛则为阳性，表明该侧鼓室可能有积气现象存在。

3.弹响：当患者做张口闭口动作时，可以在关节区域听到“咯噔”一声，此时通常表示关节结构已经复位，但韧带未恢复原位。

4.摩擦音：由于骨折断端之间发生摩擦，所以在做张口闭口运动时，可以在关节区听到类似捻发音或金属摩擦声。

建议一旦确诊为颌面关节骨折，要及时到医院就诊，避免延误病情。同时要注意休息，保持充足的睡眠时间，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C，促进身体尽快恢复。